PICC操作流程图 .doc
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参见附件(58kb)。
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
评估：病情、治疗方案、药物的特性、血管情况、病人的依从性、心理状况、解释、问二便
核对医嘱：医生开PICC医嘱、家属同意签名、检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、是否混浊、变质
用物准备：PICC穿刺包、肝素帽、2副无菌手套、无菌生理盐水、无菌肝素盐水，余同静脉输液法
消毒输注口、加药、插输液管、排气
再核对、协助患者取合适的体位
选择最佳静脉：柔软、粗直、有弹性、充盈、易触及、无静脉瓣、皮肤完整有弹性、易固定，首选贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头静脉
确定穿刺点：肘窝下两横指
测量长度：穿刺点手外展90度，从穿刺点量始，沿静脉走向至右胸锁关节内缘，反折至第三肋间隙
开包：打开PICC包、放入肝素帽、戴无菌手套、建立无菌区、抽生理盐水、肝素盐水
铺巾：铺巾于手下、助手放好止血带
消毒：范围直径15×15cm，先酒精后碘伏(分别三遍)，消毒后更换手套
用生理盐水冲管后，撤导丝致所量血管长度减1cm处，剪去多余导管
助手扎止血带
取出穿刺针，去除针帽，转动针芯
穿刺：以20-40度的角度进行穿刺，见回
血后，即减低角度再进针0.5CM，固定针芯，送外套管
撤针芯，送导管
当导管送入血管约10-15CM时，左手压迫血管(导管)，右手将套管轻轻退出。然后，撕裂套管，继续送管
当导管送至'0'点位置后，抽回血，用生理
盐水冲管
撤导丝、撤孔巾
"S"固定导管：先用一条直胶布呈"S"固定
圆盘，穿刺点上方放小纱，透明敷料以穿刺点
为中心固定
封管液与封管方法同静脉留置针相同
输液与静脉输液方法相同
广东省人民医院危重病监护中心
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
评估：病情、治疗方案、药物的特性、血管情况、病人的依从性、心理状况、解释、问二便
核对医嘱：医生开PICC医嘱、家属同意签名、检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、是否混浊、变质
用物准备：PICC穿刺包、肝素帽、2副无菌手套、无菌生理盐水、无菌肝素盐水，余同静脉输液法
消毒输注口、加药、插输液管、排气
再核对、协助患者取合适的体位
选择最佳静脉：柔软、粗直、有弹性、充盈、易触及、无静脉瓣、皮肤完整有弹性、易固定，首选贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头静脉
确定穿刺点：肘窝下两横指
测量长度：穿刺点手外展90度，从穿刺点量始，沿静脉走向至右胸锁关节内缘，反折至第三肋间隙
开包：打开PICC包、放入肝素帽、戴无菌手套、建立无菌区、抽生理盐水、肝素盐水
铺巾：铺巾于手下、助手放好止血带
消毒：范围直径15×15cm，先酒精后碘伏(分别三遍)，消毒后更换手套
用生理盐水冲管后，撤导丝致所量血管长度减1cm处，剪去多余导管
助手扎止血带
取出穿刺针，去除针帽，转动针芯
穿刺：以20-40度的角度进行穿刺，见回
血后，即减低角度再进针0.5CM，固定针芯，送外套管
撤针芯，送导管
当导管送入血管约10-15CM时，左手压迫血管(导管)，右手将套管轻轻退出。然后，撕裂套管，继续送管
当导管送至'0'点位置后，抽回血，用生理
盐水冲管
撤导丝、撤孔巾
"S"固定导管：先用一条直胶布呈"S"固定
圆盘，穿刺点上方放小纱，透明敷料以穿刺点
为中心固定
封管液与封管方法同静脉留置针相同
输液与静脉输液方法相同
广东省人民医院危重病监护中心
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