机械通气波形ABC2 .ppt
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参见附件(145kb)。
Volume Control (VCV)
? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
? 参数: RR, VT, PEEP, Ti, FiO2等
? 吸呼切换: 容量切换
? 流速形式: 恒速波, 递减波
? 吸气压力: 递增
? 潮气量: 预置，恒定
控制指令通气(CMV/IPPV)
辅助/控制通气(A/C)
同步间歇指令通气(SIMV)
SIMV的通气波形
Pressure Control (PCV)
? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
? 参数: RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等
? 吸呼切换: 时间切换
? 流速形式: 递减波, 可满足吸气需求
? 吸气压力: 恒定
? 潮气量: 取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)
Pressure Support (PS)
? 参数: PS(above PEEP), PEEP, FiO2
? 吸气触发: 患者
? 吸呼切换: 流速切换(25% peak flow)
? 流速形式: 递减波,? 吸气压力: 恒定
? 潮气量:取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)
P-CMV
PSV
CPAP (via ETT)
? 参数: FiO2 ，PEEP
? 吸气触发: 患者
? 吸呼切换: 患者
? 流速形式: 取决于患者
? 吸气压力: 近似正弦波
? 潮气量:取决于患者的吸气努力,顺应性等
CPAP
? 双水平气道正压通气
(bi-phasic positive airway pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP)
是指机械通气或自主呼吸时，呼吸机交替给予两个不同水平的气道正压，且这两个压力均采用压力控制方式。
代表机型：Dr?ger Evita2/2dura/4
PB840
Galileo Gold
BIPAP/BiLevel/DuoPAP
双重控制性通气
(Double control mechanism/ Dual mode)
? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；
? 呼吸机自动监测实际输出；
? 呼吸机自动调整通气参数；
? 呼吸机实际输出达到预置值。
BIPAP/BiLevel/DuoPAP
双重控制性通气
(Double control mechanism/ Dual mode)
? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；
? 呼吸机自动监测实际输出；
? 呼吸机自动调整通气参数；
? 呼吸机实际输出达到预置值。
双重控制性通气
? 优点： 通气同步性明显改善、通气压力和通气量更趋于稳定。
? 缺点：通气参数的调整有时过于频繁。
一次通气内的双重控制
Dual control within breaths
? 优点：呼吸机可提供与患者实际吸气努力相匹配的吸气流速(like PSV/PCV)；
? 优点：潮气量稳定(like VCV)
? 缺点：通气参数的设置有一定的困难；
? 缺点：与患者的呼吸有时不能完全保证同步。
Volume Control (VCV)
? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
? 参数: RR, VT, PEEP, Ti, FiO2等
? 吸呼切换: 容量切换
? 流速形式: 恒速波, 递减波
? 吸气压力: 递增
? 潮气量: 预置，恒定
控制指令通气(CMV/IPPV)
辅助/控制通气(A/C)
同步间歇指令通气(SIMV)
SIMV的通气波形
Pressure Control (PCV)
? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV
? 参数: RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等
? 吸呼切换: 时间切换
? 流速形式: 递减波, 可满足吸气需求
? 吸气压力: 恒定
? 潮气量: 取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)
Pressure Support (PS)
? 参数: PS(above PEEP), PEEP, FiO2
? 吸气触发: 患者
? 吸呼切换: 流速切换(25% peak flow)
? 流速形式: 递减波,? 吸气压力: 恒定
? 潮气量:取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)
P-CMV
PSV
CPAP (via ETT)
? 参数: FiO2 ，PEEP
? 吸气触发: 患者
? 吸呼切换: 患者
? 流速形式: 取决于患者
? 吸气压力: 近似正弦波
? 潮气量:取决于患者的吸气努力,顺应性等
CPAP
? 双水平气道正压通气
(bi-phasic positive airway pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP)
是指机械通气或自主呼吸时，呼吸机交替给予两个不同水平的气道正压，且这两个压力均采用压力控制方式。
代表机型：Dr?ger Evita2/2dura/4
PB840
Galileo Gold
BIPAP/BiLevel/DuoPAP
双重控制性通气
(Double control mechanism/ Dual mode)
? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；
? 呼吸机自动监测实际输出；
? 呼吸机自动调整通气参数；
? 呼吸机实际输出达到预置值。
BIPAP/BiLevel/DuoPAP
双重控制性通气
(Double control mechanism/ Dual mode)
? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；
? 呼吸机自动监测实际输出；
? 呼吸机自动调整通气参数；
? 呼吸机实际输出达到预置值。
双重控制性通气
? 优点： 通气同步性明显改善、通气压力和通气量更趋于稳定。
? 缺点：通气参数的调整有时过于频繁。
一次通气内的双重控制
Dual control within breaths
? 优点：呼吸机可提供与患者实际吸气努力相匹配的吸气流速(like PSV/PCV)；
? 优点：潮气量稳定(like VCV)
? 缺点：通气参数的设置有一定的困难；
? 缺点：与患者的呼吸有时不能完全保证同步。
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