急诊机械通气患者意外拔管的相关因素及对策

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    急诊机械通气患者意外拔管的相关因素及对策

    中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730 孙红 周文华

    意外拔管是指无拔管指征的患者，人工气管意外脱出，是气管插管中较为常见的严重并发症，患者可因失去有效呼吸道而发生窒息，完全依赖机械通气患者则出现呼吸暂停。对我院急诊2002年4月至2004年7月机械通气气管插管意外拔管患者进行总结，对发生意外拔管的原因进行分析，提出了一些对策，现报告如下：

    1.一般资料

    自2002年4月至2004年7月，我院急诊共收治机械通气患者 中发生意外拔管的患者共17例，其中9例病人神志清楚，4例患者神志不清，4例患者使用药物镇静。均为经口气管插管患者，由于发现及时，患者均未因为意外拔管而发生严重并发症。其中有10例患者重新进行气管插管，7例患者没有再次进行插管。

    2. 外拔管原因分析

    2.1 舒适程度的改变。患者觉得口腔内的异物，导致口干，咽喉疼痛，吞咽困难 ......