重拾辉煌(5)
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为医学教育而生
“北大医院是为医学教育而生的。”北大医院主管教学的副院长李海潮如是说。1912年国立北京医科专门学校的成立，就是为使医学生们有临床实践机会，学习并实践医学知识。因此，北大医院从诞生之日起，便带有“教学”的基因。
作为北京大学历史最为悠久的临床医学院，北大医院为中国医学事业培养了大批优秀人才，许多从北大医院走出的医学生们，都成长为医学事业的中坚力量和学术骨干。
一方面，北大医院在历史发展中的“传、帮、带”的文化传统由来已久；另一方面，北大医院不断探索和改进，始终处于临床教学的前沿领域。
“传、帮、带”的例子在北大医院普外科主任万远廉身上体现得较为典型。在北大医院，万远廉是公认的外科“一把刀”，也是外科“救火员”，重大手术中遇到棘手难题、术中突发深部大出血等紧要关头，大家第一反应就是找“万大夫”。
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他感叹，在北京大学医学部所受的教育，让自己受益终生。“我的恩师们教导我们要打好每一个结、缝好每一针。”上个世纪七八十年代，万远廉曾先后师从原北大医院普外科主任黄莛庭和普外科著名专家李通，“老师们稳健精细的手术风格、对患者强烈的责任心、专业上精益求精的不懈追求，都对我影响很大。”万远廉说。
这种感召在万远廉身上继续无私传递着。据了解，在万远廉所在的北大医院普外科外三病房，主刀医生的手术风格都极其相似：精细、规范，追求每一个细节的完美。“我是在老师的手术钳‘敲打’下一点点成长起来的。”万远廉的大弟子吴涛曾如此感念道。
此外，八年制本硕博一贯培养，这种培养“医学精英”的教育模式已成为北大医院积极探索并示范引领临床医学教育的重要平台。近年来，“宽口径、厚基础”的理念、临床PBL教学、规范而不断求新的课堂讲授、“以器官系统为中心”的联合授课模式和“以问题为中心”的考试改革等，为医学生们在北大医院的成长奠定了更为坚实的基础。进入二级学科培养以后，规范化的住院医生培训、注重从临床出发训练科研能力、“一对一”导师制、“团队式教学”等培养特色，又培养了一批临床技能和科研能力突出的医学新星。
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北大医院教育处处长王颖告诉记者，2011年11月医院正式启动医学部“新途径”教学改革后，2012年开始进行“器官系统为主线、胜任力为导向”的教学体系构建。在从传统课程到现行课程的转变中，医院开展了大量基于系统的多学科集体讨论和备课，逐渐实现去专科化过程，使得教学目的和目标更为清晰，使学生获得了更多的自主学习时间和胜任力培养时间，并真正体现了基础-临床融合、临床-辅助学科融合和临床亚专业之间的融合。目前已形成较完备的评价体系，通过多种形式的形成性评价，利用先进技术形成雷达图，更直观了解每个学生各方面能力情况，有的放矢进行反馈和培养；通过基于临床情境的最佳单选题考试等终结性评价，学生增强了对于医学知识的理解和运用能力。
在教师培训方面，近年来医院举行了大量的、系统的临床教师培训和考官培训，并通过视频工作坊、国际会议等途径增加国际交流，保障师资队伍的持续发展。医院还将进一步加强教学绩效管理、加强教师发展和质量管理、密切师生关系，逐步完善以器官系统为中心的课程，细化胜任力导向的教学，发展信息化学习、电子文档和信息化管理。
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目前，北大医院临床教学改革已成为医学部作为器官系统临床教学课程体系较为成熟的“旗舰”。由于北大医院“器官系统为主线、胜任力为导向”的教学体系最为成熟且在医学部系统领先“胜任力导向医学教育”，医学部委托其为第二阶段教学改革牵头单位。
此外，在住院医生和全科医生培训各方面，医院主动与国际前沿理念接轨。2012年10月29日正式成立“北京大学第一医院与加拿大皇家内科与外科学院毕业后教育合作中心”，并启动与RC合作住院医师培训。在国内首先开展了系统的、有计划的“胜任力导向”的住院医师规范化培训，并取得阶段性成果。
据王颖介绍，借鉴加拿大胜任力导向的住院医师培训CanMEDs模式使北大医院在国际前沿住院医生培训理念、培训与评价体系构建、培养优秀医学人才以及为北京市乃至原卫生部住院医师培训制度建设等方面起到示范与引领作用。
2014年4月，第一届“中国住院医师教育大会(CCRE)”召开，以胜任力导向教学理念、教学方法、评价方法和认证为主题，以RC专家和北大医院教学专家为主体，瞄准国际住院医师教育最前沿，为住院医生教育搭建国际化的交流与合作平台，体现了北大医院在住院医师教育领域的引领作用。
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由北大医院自主设计、骨干教师参与、针对医院外科住院医生的“北京大学第一医院外科学校”于2014年10月15日启动试运行并进展顺利。作为“外科医生的摇篮”，这是中国第一个以胜任力为导向、规范进行外科临床能力培养的外科学校。
人才是医院可持续发展的根本保障，刘玉村将学科建设和人才培养一并确定为当前和今后一段时期医院工作的重点。
“临床骨干要有专项经费支持培养，同时要完善人才遴选制度。医院的发展说到底是要靠这些人才维持的。”刘玉村说。
医学研究的沃土
科研工作一直是北大医院的优良传统，医院成就了众多医学大家，拥有一批国内首创的专业学科及率先开展的诊疗技术。这些成果与科研思维传承不无关系。近年来北大医院更是研讨发展方向，制定管理策略，变革管理工具。在外部医院重点工作逐渐瞄准科研的激烈竞争中始终保持着领先地位。
据了解，从1978-2014年，北大医院累计获得国家级、部(市)级、校级奖励360余项。其中包括科技进步奖、教育部高等学校科学研究优秀成果奖、中华医学科技奖等；从1982-2014年，累计发表论文总数21万余篇，其中部分发表在包括《新英格兰医学》《柳叶刀》《美国医学杂志》《血液》等国际期刊上。获批国家级、部(市)级、校级课题1600余项，获批科研经费6亿余元。, 百拇医药(徐书贤)