中华超声影像学杂志(2003.11).pdf
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参见附件(1412kb)。
· 临床研究·
作者单位:430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院
超声科
三维彩色多普勒重建评价二尖瓣偏心性反流
谢明星 王新房 孙琨 邢晋放 吕清
【摘要】 目的 探讨三维彩色多普勒成像评估偏心性二尖瓣反流程度的价值。方法 对 24 例不同
病因所致的二尖瓣偏心性反流束进行动态三维重建。于左心长轴观、心尖或胸骨旁四腔观以及反流束横
断面方位显示偏心性反流束的整体形态 ,评价二尖瓣的反流程度。结果 ①在左心长轴观上重建的二尖
瓣偏心性反流束形态与二维显示的反流束形态基本一致。②通过选择恰当的观察面 ,重建图像显示的偏
心性反流束的整体形态和全部面积范围 ,显著大于二维彩色多普勒所显示的二尖瓣偏心性反流束的大小。
③反流束横断面重建显示出不同病例反流束的横断面形态各不相同。结论 三维彩色多普勒重建可显示
偏心性反流束的整体形态 ,能更为准确地评价二尖瓣偏心性反流的程度。
【关键词】 超声心动描记术 ,三维;二尖瓣
Evaluation of mitral valve eccentric regurgitation by dynamic three 2dimensional color Doppler echocardiography
XIE Ming2xing , WANG Xin2 f ang , SUN Kun , et al . Department of Ultrasound , Union Hospital , Tongji Medical
College , Huazhong University of Science and Technology , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective To explore the clinical value of the extent of mitral valve eccentric regurgitation estimated
by dynamic three2dimensional color Doppler echocardiography. Methods The dynamic three2dimensional imaging of the
color Doppler signal of mitral valve eccentric regurgitation was reconstructed in 24 patients. Its stereoscopic shape was
observed in long views , the apical and parasternal four chamber views of left ventriculum and its regurgitant extent were
estimated. Results ①At the long view of left ventriculum , the shape of the reconstructed imaging of the eccentric jet
was consistent with the shape of two dimensional image. ②The whole stereoscopic view of mitral valve eccentric jet
could be displayed through a suitable cut plane , the area of regurgitation on three 2dimensional image was much larger
than that on the two dimensional image. ③The cross 2sectional shape of regurgitant jet was different in the different mitral
valve disease. Conclusions Compared with two2dimensional echocardiography , the dynamic three 2dimensional images
could show the whole stereoscopic shape and evaluate precisely the extent of the mitral valve eccentric regurgitant jets.
【Key words】 Echocardiography ,three 2dimentional ;Mitral valve
二维彩色多普勒技术是目前临床上诊断二尖瓣反
流及评价其程度的首选无创性检查方法 ,但对二尖瓣
偏心性反流程度的评估一直存在技术上的局限性[1 ,2 ]。
传统二维彩色多普勒超声对二尖瓣偏心性反流程度的
评价尚无统一的标准。本研究通过对偏心性反流束彩
色多普勒信号进行三维重建 ,显示偏心性反流束的整
体立体图像 ,探讨三维彩色多普勒超声重建在评价二
尖瓣偏心性反流程度中的价值。
资 料 与 方 法
一、研究对象
本组24例 ,男11 例 ,女 13 例 ,年龄 16～58 岁 ,平
均 42. 3 岁。其中风湿性心脏病 9 例 ,二尖瓣脱垂 6
例 ,感染性心内膜炎 4 例 ,二尖瓣退行性改变 2 例 ,先
心病二尖瓣反流3例。在二维超声心动图标准左心长
轴观与心尖四腔观 ,彩色多普勒均可显示二尖瓣偏心
性反流束 ,其中反流束沿二尖瓣前叶方向走行者 8 例 ,沿后叶方向走行者16例。
二、仪器
Acuson Sequoia C256 彩色超声诊断仪 ,探头频率
2. 0～7. 0 MHz。TomTec 三维彩色多普勒成像仪。
三、二维图像采集与动态三维重建
1. 超声诊断仪及探头步进控制装置与 TomTec 三
维成像系统相连接 ,设置探头步进旋转扫描角度间隔
为2°。
2. 利用二维彩色多普勒显像方式 ,分别于左心长
轴观、心尖四腔观以及调整探头方向后显示最大反流
束信号的切面观上显示反流束图像 ,对 4 个心动周期
的动态图像贮存。
3. 启动二维数据扫查程序 ,获取反流束彩色多普
勒信号的三维数据库并贮存 ,待脱机处理。
4. 在三维成像系统内 ,调出三维数据库。通过调
节参考平面 ,选择左心长轴方位、心尖四腔或胸骨旁四
· 546 · 中华超声影像学杂志2003年11月第12卷第11期 Chin J Ultrasonogr ,November 2003 ,Vol 12 ,No. 11
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.腔观方位、反流束不同水平横断面方位对二尖瓣偏心
性反流进行三维重建。同时 ,针对不同的反流束形态 ,通过仔细调节三维成像的参考平面 ,寻找到“鸟瞰”方
位进行三维重建 ,以显示偏心性反流束的全貌。
四、结果分析
测量二维切面观上反流束的长度、宽度、面积 ,以
及反流束面积与左房面积比。将三维重建所显示的最
大反流束面积与二维切面观显示的反流束面积进行比
较观察。由于使用的三维成像系统尚不能对三维图像
进行数据测量 ,故采用的方法是在左心长轴观、四腔心
观左房腔内反流束二维彩色多普勒显示的面积与左房
面积比较 ,评价其反流程度。同时评价同一方位三维
图像上的反流束的面积与左房面积之比,评价反流程
度 ......
作者单位:430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院
超声科
三维彩色多普勒重建评价二尖瓣偏心性反流
谢明星 王新房 孙琨 邢晋放 吕清
【摘要】 目的 探讨三维彩色多普勒成像评估偏心性二尖瓣反流程度的价值。方法 对 24 例不同
病因所致的二尖瓣偏心性反流束进行动态三维重建。于左心长轴观、心尖或胸骨旁四腔观以及反流束横
断面方位显示偏心性反流束的整体形态 ,评价二尖瓣的反流程度。结果 ①在左心长轴观上重建的二尖
瓣偏心性反流束形态与二维显示的反流束形态基本一致。②通过选择恰当的观察面 ,重建图像显示的偏
心性反流束的整体形态和全部面积范围 ,显著大于二维彩色多普勒所显示的二尖瓣偏心性反流束的大小。
③反流束横断面重建显示出不同病例反流束的横断面形态各不相同。结论 三维彩色多普勒重建可显示
偏心性反流束的整体形态 ,能更为准确地评价二尖瓣偏心性反流的程度。
【关键词】 超声心动描记术 ,三维;二尖瓣
Evaluation of mitral valve eccentric regurgitation by dynamic three 2dimensional color Doppler echocardiography
XIE Ming2xing , WANG Xin2 f ang , SUN Kun , et al . Department of Ultrasound , Union Hospital , Tongji Medical
College , Huazhong University of Science and Technology , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective To explore the clinical value of the extent of mitral valve eccentric regurgitation estimated
by dynamic three2dimensional color Doppler echocardiography. Methods The dynamic three2dimensional imaging of the
color Doppler signal of mitral valve eccentric regurgitation was reconstructed in 24 patients. Its stereoscopic shape was
observed in long views , the apical and parasternal four chamber views of left ventriculum and its regurgitant extent were
estimated. Results ①At the long view of left ventriculum , the shape of the reconstructed imaging of the eccentric jet
was consistent with the shape of two dimensional image. ②The whole stereoscopic view of mitral valve eccentric jet
could be displayed through a suitable cut plane , the area of regurgitation on three 2dimensional image was much larger
than that on the two dimensional image. ③The cross 2sectional shape of regurgitant jet was different in the different mitral
valve disease. Conclusions Compared with two2dimensional echocardiography , the dynamic three 2dimensional images
could show the whole stereoscopic shape and evaluate precisely the extent of the mitral valve eccentric regurgitant jets.
【Key words】 Echocardiography ,three 2dimentional ;Mitral valve
二维彩色多普勒技术是目前临床上诊断二尖瓣反
流及评价其程度的首选无创性检查方法 ,但对二尖瓣
偏心性反流程度的评估一直存在技术上的局限性[1 ,2 ]。
传统二维彩色多普勒超声对二尖瓣偏心性反流程度的
评价尚无统一的标准。本研究通过对偏心性反流束彩
色多普勒信号进行三维重建 ,显示偏心性反流束的整
体立体图像 ,探讨三维彩色多普勒超声重建在评价二
尖瓣偏心性反流程度中的价值。
资 料 与 方 法
一、研究对象
本组24例 ,男11 例 ,女 13 例 ,年龄 16～58 岁 ,平
均 42. 3 岁。其中风湿性心脏病 9 例 ,二尖瓣脱垂 6
例 ,感染性心内膜炎 4 例 ,二尖瓣退行性改变 2 例 ,先
心病二尖瓣反流3例。在二维超声心动图标准左心长
轴观与心尖四腔观 ,彩色多普勒均可显示二尖瓣偏心
性反流束 ,其中反流束沿二尖瓣前叶方向走行者 8 例 ,沿后叶方向走行者16例。
二、仪器
Acuson Sequoia C256 彩色超声诊断仪 ,探头频率
2. 0～7. 0 MHz。TomTec 三维彩色多普勒成像仪。
三、二维图像采集与动态三维重建
1. 超声诊断仪及探头步进控制装置与 TomTec 三
维成像系统相连接 ,设置探头步进旋转扫描角度间隔
为2°。
2. 利用二维彩色多普勒显像方式 ,分别于左心长
轴观、心尖四腔观以及调整探头方向后显示最大反流
束信号的切面观上显示反流束图像 ,对 4 个心动周期
的动态图像贮存。
3. 启动二维数据扫查程序 ,获取反流束彩色多普
勒信号的三维数据库并贮存 ,待脱机处理。
4. 在三维成像系统内 ,调出三维数据库。通过调
节参考平面 ,选择左心长轴方位、心尖四腔或胸骨旁四
· 546 · 中华超声影像学杂志2003年11月第12卷第11期 Chin J Ultrasonogr ,November 2003 ,Vol 12 ,No. 11
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.腔观方位、反流束不同水平横断面方位对二尖瓣偏心
性反流进行三维重建。同时 ,针对不同的反流束形态 ,通过仔细调节三维成像的参考平面 ,寻找到“鸟瞰”方
位进行三维重建 ,以显示偏心性反流束的全貌。
四、结果分析
测量二维切面观上反流束的长度、宽度、面积 ,以
及反流束面积与左房面积比。将三维重建所显示的最
大反流束面积与二维切面观显示的反流束面积进行比
较观察。由于使用的三维成像系统尚不能对三维图像
进行数据测量 ,故采用的方法是在左心长轴观、四腔心
观左房腔内反流束二维彩色多普勒显示的面积与左房
面积比较 ,评价其反流程度。同时评价同一方位三维
图像上的反流束的面积与左房面积之比,评价反流程
度 ......
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