和 1 嗉 农 忽 屯 研 菇嗽 辱 眨 河北医药 2 0 O O年 5月第 丝卷第 5期 H e b e i M e d i e a l J o ~n a l ， M a v 2 O O O . V o l 2 2 ， N 0 . 5

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    氟桂利嗪的不良反应

    段 月鹏 莉 张茹

    氟桂利 嗪( F l u m~ i n e ， 又名西比灵 ， 氟

    桂嚓， 氟苯桂嗪) 是一种选择性钙离子阻滞

    剂， 在临床上多用于脑血管功能障碍。常

    见的不良的反应有嗜睡、 口于、 胃肠道反应

    等。近年来， 服用氟桂利嗪出现许多特殊

    的不良反应， 现综述如下。

    1 中枢神经系统

    1 . 1 抑郁症 一男性患者， 因脑动脉硬

    化、 神经衰弱等给予 - ' C i t e 、 健脑中成药、 氟

    桂利嗪5 m g ， 2 1 d后， 病人感失眠加重 全

    身疲乏， 并有企图自杀， 考虑为氟桂利嗪所

    致抑郁症， 即刻停药 . 日服多虑平， 2 3 d 后

    症状完全消失. 停用多虑平。病人因头晕

    头痛 ， 再次服氟桂利嗪， 1 8 d再次出现上述

    抑郁症状， 随即停药， 服多虑平， 2 2 d 后症

    状完全消失0 J 。另一患者， 因头痛 ， 口服氟

    桂利嗪， 每晚 1 0m g ， 3 个月后， 出现情绪低

    落、 烦躁、 失去生活乐趣。体检正常. 有抑

    郁症状， 停用氟桂利嗪， 服其它药物， 1 5 d

    症状缓解 。

    1 . 2 谵妄 刘传玉 报道2饲， ～女患者

    因血管性头痛服氟桂利嗪 1 0 1 1 】 异 ， 镇脑宁四

    粒等， 服药 1 h后即出现意识模糊 ， 说糊

    话 查体正常， 诊为药物性谵妄。停服氟

    桂利嗪. 1 0 r a i n后病人逐渐清醒恢复正常。

    继续服用其它药， 未出现上述情况。其妹

    亦因血管性头痛服用氟桂利嗪1 0 m g ， 每日

    1 次； 镇脑宁， 每 日3次， 首次服用氟桂利

    嗪后 1 h 亦出现意识模橱、 原地转圈、 说糊

    话、 躁动等症状. 1 h后症状消失， 次 日病人

    服药又出现上述症状查体正常， 诊断为药

    物性谵妄 . 停服氟桂利嗪， 继续服用其它

    药， 无出现上述症状。

    1 . 3 锥体外系反应 在刘希涛 的研究

    中， 各种病因患者 1 1 例， 服用氟桂利嗪 1 0

    m g . 最早出现锥体外系反应者为服药后 1 0

    d ， 由氟桂利嗪弓 I 起的锥体外系反应随用药

    时间的延长其症状逐渐加重， 主要临床表

    现为： ( 1 ) 斜颈者 4饲， 开始头偏向一侧， 以

    后逐渐出现头强直性偏向一侧 ； ( 2 ) 3倒静

    坐不能， 其中1例伴视幻觉， 1 例伴情绪低

    落， 表情淡漠； ( 3 ) 2例出现静止性震颤， 肌

    作者单位： ~ 5 O O l l 石家庄市第三医院

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    张力增高， 其中 1例伴 听幻觉； ( 4 ) 1 例出

    现面部肌肉运动障碍， 另 1 倒出现强直性

    张口， 痉挛性舌回缩及流涎等。立即停服

    氟桂利嗪， 症状重者给予 口服安坦及东莨

    菪碱0 . 3 m g 肌肉注射等治疗。经处理后，锥体外系反应的表现及精神症状均于停药

    后 3 —1 6 d 后消失。

    彭寿益 也报道， 一女患者， 因头痛失

    眠口服氟桂利嗪， 每晚 1 0 m g ， 服药 4 d 后，下颌震颤， 饮食说话无影响 查体正常， 患

    者半张口， 下颉不停左右晃动， 下颈部肌肉

    震颤， 无节肇 ， 停药后 3 4 d 症状渐消失，无复发。

    2 消化系统

    2 . 1 腹痛 一女患者， 因血管神经性头

    痛， 每晚睡前服氟桂利嗪5 m g o第 3日患

    者无诱因出现剧烈腹痛， 大汗淋漓， 无腹再

    呕吐， 自以为 蛔虫症” ， 服肠早清 2片， 肌

    肉注射胃复安 1 0 m g . 症状无好转， 查体正

    常， 即往无肝胆胰胃肠病史， 考虑氟桂利嗪

    所致。停药并肌 肉注射胃复安后腹痛消

    失。1 周后， 让患者再次服用氟桂利嗪， 又

    出现上述症状 ， 停药后腹痛消失 J 。

    2 . 2 腹谔 一男患者， 因脑动脉硬化， 口

    服氟桂利嗪 5 m g ， 1 次 ， 服药3— 4 h ， 出现

    腹谔， 为中等量稀便， 约 1 h 左右一次， 共 4

    5 次 ， 自行停止， 继续服药 4 d ， 每次服药

    后均重复出现上述腹泻过程， 停药腹谔随

    之好转， 于停药第3天及第 7天再次服药，又出现腹泻， 查体均正常 J 。

    3 内分泌系统

    3 . 1 月经紊乱 使用氟桂利嗪治疗偏头

    痛， 脑出血后遗症等 2 3饲病人. 其中 3例

    出现月经紊乱， 在每日服用氟桂利嗪 1 粒

    后2周 一1 个月， 均出现月经提前， 量增

    多， 有血块， 持续 8～1 0 d 。经止血药治疗

    后停止. 停经后 1 —2 周阴道又出血， 停用

    氟桂利嗪 I 5— 2 千月后月经才恢复正常。

    3 . 2 男性乳腺增生泌乳 一男患者， 因右

    基底区脑梗死 ， 给予常规治疗。因出现右

    颞部搏动性疼痛， 给予氟桂利嗪 1 0 m g ， q n ，服药后第 4天出现双乳疼痛 ......