胰腺影像学.ppt

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    胰腺影像学

    中国医大二院 放射科

    卢再鸣

    检查方法

    * 超声检查

    * X线检查技术

    * 腹平片

    * 钙化、结石

    * 仰卧位、侧卧水平位

    * 上消化道造影：低张的重要性

    * ERCP

    * PTC

    检查方法

    * CT

    * 平扫、增强、薄层

    * CTA

    * MRI

    * 脂肪抑制技术

    * MRCP

    * 血管造影

    胰腺解剖

    * 胰头

    * 十二指肠

    * IVC、门静脉(SMV)、总胆管

    * 胰体

    * SMA 、SpV 、腹腔神经丛

    * 胰尾

    胰腺血供

    * 无固有动脉

    * 胰十二指肠上、下动脉，SMA

    * 胃网膜右动脉、胰背动脉(胰横动脉)

    * 胰大动脉，胰尾动脉(from SpA)

    * 经十二指肠上下静脉、SMV、SpV回流入门静脉

    一些常用的测量值

    * 胰腺大小

    * 10~15cm; 3~4cm; 1.5~2.5cm

    * 胰头3cm；胰体2.5cm；胰尾2cm(最大径)

    * 胰管

    * 主胰管：体部超过3mm

    胰腺主要疾病

    * 胰腺癌

    * 男> 女，胰头部常见，导管上皮> 腺泡

    * 周围浸润

    * 消化道造影

    * 胃受压

    * 12 指肠内缘受累，曲度增大(非特异性)

    * 小肠、结肠浸润；腹膜种植

    * CT 为首选检查方法

    胰腺癌CT表现

    * 直接征象

    * 局部增大 ......

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