高血压合并糖尿病的研究.ppt
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参见附件(337kb)。
高血压合并糖尿病的研究
北京阜外医院 刘国仗
厦门 2006-06-03
前 言
高血压并糖尿病(DM)患病率
* 据2002年卫生部组织全国27万居民营养与健康状况调查显示，18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数1.6亿多
* DM患病率为2.6%，IFG患病率为1.9%。全国DM现患人数2000多万，近2000万人患IFG
高血压与DM的关联
* 高血压在DM人群中患病率约40%-60%
* 高血压死亡者10%患DM，DM患者中44%死亡与高血压有关，35%-75%有并发症的DM者与高血压有关
* 在入选UKPDS 3648例NOD患者中(MAG 52岁、男性59%) ，高血压患病率达39%。
`
HOPE DM亚组研究
2型DM NO ： 3177名(34%)
* DM与无DM者相比： 主要终点(MI、中风与CV事件死亡)?25% MI ?22% 中风 ?33%、 CV事件死亡?37% 总死亡率 ? 24% 血管重建术?17% 显性肾病 ? 24%
INSIGHT DM亚组研究
* DM(NO： 1302例 占20%)与非DM者相比，需更多治疗才能达到血压同等降低，DM存在使主要预后相对危险度增高1.47倍。
ABCD 研究
* 为一项前瞻性随机双盲临床试验，共有470名2型DM合并高血压(DBP>90mmHg)随机分成严格血压控制组(治疗后血压为132/78mmHg)和适当控制组(治疗后血压为138/86mmHg)，降压药为尼索地平或依那普利，随访5.3年
* 总病死率：严格血压控制组比适当血压控制组低(5.5vs10.7% 、P=0.037)
筛 查
* 在高血压人群，应作FBS或餐后血糖检测，伴其他危险因子(肥胖、DM家族史、年龄>40岁者)，须检测血糖
* 测量血压应成为DM者不可缺内容，必要时测立位血压，可发现自主神经病变，如BP> 130 / 80 mmHg 改日重复测量
诊 断
* 高血压诊断(有DM时)：在未用降压药情况下，SBP≥130 和/或DBP≥80mmHg
* DM诊断: 是一组以血糖水平升高为特征代谢性疾病群 ......
高血压合并糖尿病的研究
北京阜外医院 刘国仗
厦门 2006-06-03
前 言
高血压并糖尿病(DM)患病率
* 据2002年卫生部组织全国27万居民营养与健康状况调查显示，18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数1.6亿多
* DM患病率为2.6%，IFG患病率为1.9%。全国DM现患人数2000多万，近2000万人患IFG
高血压与DM的关联
* 高血压在DM人群中患病率约40%-60%
* 高血压死亡者10%患DM，DM患者中44%死亡与高血压有关，35%-75%有并发症的DM者与高血压有关
* 在入选UKPDS 3648例NOD患者中(MAG 52岁、男性59%) ，高血压患病率达39%。
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HOPE DM亚组研究
2型DM NO ： 3177名(34%)
* DM与无DM者相比： 主要终点(MI、中风与CV事件死亡)?25% MI ?22% 中风 ?33%、 CV事件死亡?37% 总死亡率 ? 24% 血管重建术?17% 显性肾病 ? 24%
INSIGHT DM亚组研究
* DM(NO： 1302例 占20%)与非DM者相比，需更多治疗才能达到血压同等降低，DM存在使主要预后相对危险度增高1.47倍。
ABCD 研究
* 为一项前瞻性随机双盲临床试验，共有470名2型DM合并高血压(DBP>90mmHg)随机分成严格血压控制组(治疗后血压为132/78mmHg)和适当控制组(治疗后血压为138/86mmHg)，降压药为尼索地平或依那普利，随访5.3年
* 总病死率：严格血压控制组比适当血压控制组低(5.5vs10.7% 、P=0.037)
筛 查
* 在高血压人群，应作FBS或餐后血糖检测，伴其他危险因子(肥胖、DM家族史、年龄>40岁者)，须检测血糖
* 测量血压应成为DM者不可缺内容，必要时测立位血压，可发现自主神经病变，如BP> 130 / 80 mmHg 改日重复测量
诊 断
* 高血压诊断(有DM时)：在未用降压药情况下，SBP≥130 和/或DBP≥80mmHg
* DM诊断: 是一组以血糖水平升高为特征代谢性疾病群 ......
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