中国2型糖尿病防治指南2007版 .doc
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参见附件(636KB)。
中国2型糖尿病防治指南
(2007年版)
中华医学会糖尿病学分会
中国2型糖尿病防治指南制订委员会委员
(以姓氏笔划为序)
名誉主任委员：项坤三
主任委员：杨文英
副主任委员：纪立农陆菊明贾伟平翁建平
委员
于德民田浩明朱大龙许樟荣李红邹大进单忠艳
周智广柳洁姬秋和郭晓蕙萧建中葛家璞
中国2型糖尿病防治指南学术委员会委员
于德民孔灵芝王姮王家驰宁光宁英远田成功
田浩民刘国良向红丁朱大龙朱禧星纪立农许曼英
许樟荣张巾超张家庆李光伟李江源李红李秀钧
杨文英杨明功迟家敏邹大进陆菊明陈明道陈家伟
陈家伦单忠艳周智广林丽香柳洁项坤三倪桂臣
姬秋和翁建平贾伟平郭晓蕙钱荣立高妍萧建中
傅祖植曾正陪程桦葛家璞滕卫平潘长玉颜纯
目录
一 序-------------------------------
二 前言------------------------------
三 2型糖尿病的流行病学----------------------
四 糖尿病的诊断和分型-----------------------
五 糖尿病的管理--------------------------
六 糖尿病的治疗--------------------------
七 糖尿病的特殊情况------------------------
八 低血糖-----------------------------
九 糖尿病急性并发症------------------------
十 慢性并发症---------------------------
十一 代谢综合征--------------------------
十二 2型糖尿病血糖控制目标--------------------
十三 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防---------------
十四 糖尿病初诊和随诊简要方案-------------------
十五 附录-----------------------------
参考文献-----------------------------
当今，全球人类的健康面临的糖尿病威胁正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者数正在人类中快速增长。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，简称IDF)统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。按目前速度增长的话，估计到2025年全球将有3.80亿人患糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。
我国在80年代初糖尿病患病率仅为1%，2002年增到2.6%。目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患糖尿病。我国目前至少有糖尿病患者2600万，而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达糖尿病诊断界标的候补者。按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。
不但糖尿病患者多，而且糖尿病可致全身众多重要器官损毁，严重影响着患者的生活质量及寿限，并极大程度地增加保健开支。因此，糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生存的共同威胁。
迫于目前的严峻形势，IDF在2006年发起了一项称之为Unite for Diabetes(为糖尿病联合起来)的行动。已完成的任务之一是IDF吁请联合国通过了关于糖尿病的决议案，由联合国提请所有会员国对糖尿病威胁人类的健康予以充分关注。有我中华医学会糖尿病学分会参与的这项吁请在2006年12月联合国全体成员国会议上顺利通过，反映了世界各国就糖尿病对人类健康危害的高度认知和重视。
鉴于我国糖尿病发病的形势，中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托在全国大、中、小城市及重点县进行"中国糖尿病防治指南"项目推广。《中国糖尿病防治指南》项目以"九·五国家糖尿病防治规划纲要"为依据，坚持预防为主的方针，目的是统一和规范全国糖尿病防治工作，使全国各级医务工作者对糖尿病防治管理有一个共同的认识并予共同遵守和执行。
经过前期准备，在2004年3月起在全国和各省市糖尿病学会主任委员、副主任委员、常委、委员和青年委员，以及全国糖尿病学及/或内分泌学界的老专家、全国学术带头人和技术骨干的极积支持或直接参与下，开始了第一阶段全国大、中城市《中国糖尿病防治指南》项目医师培训工作。在不到两年的时间内，到2006年1月，已完成了第一阶段覆盖全国34个省会、直辖市及计划单列市的《中国糖尿病防治指南》项目推广工作，培训医师数达3579人。2006年起，中华医学会糖尿病学分会开始进行难度更大(如地区分散、培训人数要求更多等)的第二阶段全国300个重点县以上的地区《中国糖尿病防治指南》项目推广工作。在当年，已完成136个中、小城市和重点县地区2300人的培训工作。培训对象也由医院的临床医师扩展到护士和地区疾病控制中心的医师，这样将更适应重点县以上地区的《中国糖尿病防治指南》的执行。我学会的《中国糖尿病防治指南》推广工作，在向资助部门世界糖尿病基金会汇报及世界糖尿病基金会在国外举办的世界糖尿病高层会议上介绍时，均对我们能在较短时间内组织并完成覆盖了中国大面积的糖尿病防治指南培训工作表示惊讶并给予了高度的评价。
《中国糖尿病防治指南》项目的培训教材编写于2002年至2003年间。4-5年来的全球和我国糖尿病研究和实践的进展，使糖尿病的防治工作的观点和措施有所改观，有了新的见解和手段。有鉴于此，中华医学会糖尿病学分会在主任委员杨文英教授的领导下，再一次组织全国专家编写了《中国2型糖尿病防治指南》一书，将该书作为原《中国糖尿病防治指南》教材的补充和部分内容更新以及修正，以符合和适应当今糖尿病防治认识进展水平。
我衷心希望，通过全国各级卫生工作者的共同努力能减慢甚至停滞我国糖尿病及其并发症的增长形势。让我们一起来为我国糖尿病患者和民众的健康，改善中国的糖尿病防治面貌，并由此为世界糖尿病防治事业做出贡献!
中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员
中国工程院院士
项坤三
二○○七年六月
每当我面对世界地图欣赏着美丽的地球的时候，糖尿病犹如一个巨大的阴影笼罩在脑海，职业的本能告诫我们，糖尿病正肆虐全球。中国、印度等发展中国家已成为糖尿病的重灾区，不但糖尿病人群数量占据全球的1/3，而且增长速度更为迅猛，甚至青少年群体也未能幸免;它的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，其死亡率位于各种疾病的前列，并给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担;它复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，这就意味着患者需要终身接受治疗。但遗憾的是，即使是在发达国家，也有约三分之二的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观，据我国2003年、2004年、2006年的调查表明，仅有四分之一的糖尿病患者HbA1c达标(<6.5%)。
正如项坤三院士在序中提到的一样，迫于目前的严峻形势，如何有效地防治糖尿病及其慢性并发症已不仅仅是医疗行为，它还得到了联合国和各国政府的高度重视，上升到了"全民防治"的高度。在我国，经过几代人的努力，糖尿病防治事业已取得了长足的进步，但现实与理想还相距甚远，需要我们继续奋斗。
2004年《中国糖尿病防治指南》是我国第一个基于国内外循证医学研究结果制定的指南，也是一个指导性的纲领。它在预防、诊治、规范和管理糖尿病方面发挥了重大作用，培养和造就了一大批从事糖尿病防治工作的医护人员队伍，并广泛开展了对患者的教育，提高了他们自我管理、自我监测的能力。
继2004年之后，伴随着医药科技的不断发展与创新，糖尿病研究领域又取得了不少可喜的成果。基础学科研究使我们从遗传学、免疫学、细胞和分子生物学方面对糖尿病及其并发症的发病机制有了更深入的了解。临床实践让我们探索了新的诊断和治疗手段。在流行病学领域，循证医学研究证实了合理的生活方式、保持健康的体重、对血糖、血压、血脂实施目标管理，将起到预防糖尿病和减少糖尿病并发症的作用。根据最新循证医学研究结果制定的国际糖尿病临床指南有2005年《IDF 2型糖尿病指南》、2005年《IDF-WPR2型糖尿病实用目标与治疗》、2006年《ADA-EASD高血糖管理共识》等，有效地推动了糖尿病防治策略的不断完善。
2007年《中国2型糖尿病防治指南》的特点是在根据近年来国内外发表的循证医学的基础上，主要参照了2005年《IDF 2型糖尿病指南》、2005年《IDF-WPR 2型糖尿病实用目标与治疗》以及国外近年来有关心血管疾病危险因素干预的大型循证医学研究结果，制定了更新、更严格地全面管理血糖、血压、血脂的靶目标。全书囊括了糖尿病的筛查、诊断、分型、预防和治疗等章节，定会给临床医生在糖尿病的防治工作中起到指导性作用。
2007年《中国2型糖尿病防治指南》的编撰与出版是中华医学会糖尿病学分会主要成员共同工作的结果，并得到了卫生部疾病控制司和中华医学会的大力支持。值此之际，我向他们表示衷心地感谢!
我隆重地向大家推荐2007年《中国2型糖尿病防治指南》，我相信它的出版将对我国糖尿病防治工作起到提高和推动作用，必将受到广大医护人员、糖尿病患者的欢迎!
中华医学会糖尿病学分会主任委员
卫生部中日友好医院内分泌科主任
杨文英
二○○七年七月
近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率为0.67%[1]。1994年全国19省市21万人的调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化率为2.2%)，糖耐量减低(IGT)为3.2%(人口标化率为2.1%)[2]。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。
2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。该调查主要根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者作了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验。在18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。18-44岁，45-59岁和60岁以上3个年龄组城市的糖尿病患病率分别是1.95%， 7.78%，13.13%；而农村相应年龄组分别为0.98%，2.96%，4.41%[3]。
表一我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况
调查年份/
诊断标准调查规模年龄范围
(岁)DM患病率IGT患病率筛选方法 1980*
兰州标准30万全人群0.67%-- 尿糖+馒头PBG2h△
筛选高危人群 1994
WHO 198521万25-642.28%2.12% 馒头餐PBG2h
筛选高危人群 1996
WHO 19854.3万20-743.21%4.76% --- 2002
WHO 199910万≥18城市4.5%
农村1.8%-- FBG◇筛选危人群*诊断标准：空腹血浆血糖≥130 mg/dL、或/及餐后2 h≥200 mg/dL或/及100g OGTT曲线上3点超过标准 (0min 125， 30min 190， 60min 180， 120min 140， 180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点)。血糖测定为邻甲苯胺法 △PBG2h=餐后2小时血糖； ◇FBG=空腹血糖
从上表可以看出，糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在1997年后糖尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L。因此，表中前3次的调查结果与现在的指标比较起来是低估的。
按照IDF公布的资料，2003年我国20岁以上的成年人口约为8亿7800万，糖尿病的患病率为2.7%，估计糖尿病患病总人数为2400万，农村1100万，城市1300万。60岁以上的人群约占1100万。预计到2025年，我国20岁以上的成年人口约为10亿7900万，糖尿病的患病率为4.3%，患者总计4600万，农村1450万，城市3165万。60岁以上的人群2500万[4]。
我国糖尿病流行情况有以下特点[5]：
1、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。
2、经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区。
3、国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加。
4、未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查。
5、表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭。
糖尿病患病率的急剧增加可能有多种原因。首先是遗传因素，中国人可能为糖尿病的易感人群，富裕国家华人患病率在 10% 以上，明显高于当地的白种人，提示这种可能性的存在。其次是环境因素，由于我国经济的迅速发展，生活水平提高引起膳食结构改变，膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主，总热量过剩，同时生活模式不健康不科学，包括对糖尿病的无知、热量摄取过多和体力活动减少导致肥胖。另外社会老龄化也是重要原因，我国男性预期寿命已达71岁，女性达74岁，而2型糖尿病是一种年龄相关性疾病，年龄越大，患病率越高。这些因素共同导致了糖尿病的发病率的增加。......（后略) ......
中国2型糖尿病防治指南
(2007年版)
中华医学会糖尿病学分会
中国2型糖尿病防治指南制订委员会委员
(以姓氏笔划为序)
名誉主任委员：项坤三
主任委员：杨文英
副主任委员：纪立农陆菊明贾伟平翁建平
委员
于德民田浩明朱大龙许樟荣李红邹大进单忠艳
周智广柳洁姬秋和郭晓蕙萧建中葛家璞
中国2型糖尿病防治指南学术委员会委员
于德民孔灵芝王姮王家驰宁光宁英远田成功
田浩民刘国良向红丁朱大龙朱禧星纪立农许曼英
许樟荣张巾超张家庆李光伟李江源李红李秀钧
杨文英杨明功迟家敏邹大进陆菊明陈明道陈家伟
陈家伦单忠艳周智广林丽香柳洁项坤三倪桂臣
姬秋和翁建平贾伟平郭晓蕙钱荣立高妍萧建中
傅祖植曾正陪程桦葛家璞滕卫平潘长玉颜纯
目录
一 序-------------------------------
二 前言------------------------------
三 2型糖尿病的流行病学----------------------
四 糖尿病的诊断和分型-----------------------
五 糖尿病的管理--------------------------
六 糖尿病的治疗--------------------------
七 糖尿病的特殊情况------------------------
八 低血糖-----------------------------
九 糖尿病急性并发症------------------------
十 慢性并发症---------------------------
十一 代谢综合征--------------------------
十二 2型糖尿病血糖控制目标--------------------
十三 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防---------------
十四 糖尿病初诊和随诊简要方案-------------------
十五 附录-----------------------------
参考文献-----------------------------
当今，全球人类的健康面临的糖尿病威胁正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者数正在人类中快速增长。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，简称IDF)统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。按目前速度增长的话，估计到2025年全球将有3.80亿人患糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。
我国在80年代初糖尿病患病率仅为1%，2002年增到2.6%。目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患糖尿病。我国目前至少有糖尿病患者2600万，而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达糖尿病诊断界标的候补者。按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。
不但糖尿病患者多，而且糖尿病可致全身众多重要器官损毁，严重影响着患者的生活质量及寿限，并极大程度地增加保健开支。因此，糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生存的共同威胁。
迫于目前的严峻形势，IDF在2006年发起了一项称之为Unite for Diabetes(为糖尿病联合起来)的行动。已完成的任务之一是IDF吁请联合国通过了关于糖尿病的决议案，由联合国提请所有会员国对糖尿病威胁人类的健康予以充分关注。有我中华医学会糖尿病学分会参与的这项吁请在2006年12月联合国全体成员国会议上顺利通过，反映了世界各国就糖尿病对人类健康危害的高度认知和重视。
鉴于我国糖尿病发病的形势，中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托在全国大、中、小城市及重点县进行"中国糖尿病防治指南"项目推广。《中国糖尿病防治指南》项目以"九·五国家糖尿病防治规划纲要"为依据，坚持预防为主的方针，目的是统一和规范全国糖尿病防治工作，使全国各级医务工作者对糖尿病防治管理有一个共同的认识并予共同遵守和执行。
经过前期准备，在2004年3月起在全国和各省市糖尿病学会主任委员、副主任委员、常委、委员和青年委员，以及全国糖尿病学及/或内分泌学界的老专家、全国学术带头人和技术骨干的极积支持或直接参与下，开始了第一阶段全国大、中城市《中国糖尿病防治指南》项目医师培训工作。在不到两年的时间内，到2006年1月，已完成了第一阶段覆盖全国34个省会、直辖市及计划单列市的《中国糖尿病防治指南》项目推广工作，培训医师数达3579人。2006年起，中华医学会糖尿病学分会开始进行难度更大(如地区分散、培训人数要求更多等)的第二阶段全国300个重点县以上的地区《中国糖尿病防治指南》项目推广工作。在当年，已完成136个中、小城市和重点县地区2300人的培训工作。培训对象也由医院的临床医师扩展到护士和地区疾病控制中心的医师，这样将更适应重点县以上地区的《中国糖尿病防治指南》的执行。我学会的《中国糖尿病防治指南》推广工作，在向资助部门世界糖尿病基金会汇报及世界糖尿病基金会在国外举办的世界糖尿病高层会议上介绍时，均对我们能在较短时间内组织并完成覆盖了中国大面积的糖尿病防治指南培训工作表示惊讶并给予了高度的评价。
《中国糖尿病防治指南》项目的培训教材编写于2002年至2003年间。4-5年来的全球和我国糖尿病研究和实践的进展，使糖尿病的防治工作的观点和措施有所改观，有了新的见解和手段。有鉴于此，中华医学会糖尿病学分会在主任委员杨文英教授的领导下，再一次组织全国专家编写了《中国2型糖尿病防治指南》一书，将该书作为原《中国糖尿病防治指南》教材的补充和部分内容更新以及修正，以符合和适应当今糖尿病防治认识进展水平。
我衷心希望，通过全国各级卫生工作者的共同努力能减慢甚至停滞我国糖尿病及其并发症的增长形势。让我们一起来为我国糖尿病患者和民众的健康，改善中国的糖尿病防治面貌，并由此为世界糖尿病防治事业做出贡献!
中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员
中国工程院院士
项坤三
二○○七年六月
每当我面对世界地图欣赏着美丽的地球的时候，糖尿病犹如一个巨大的阴影笼罩在脑海，职业的本能告诫我们，糖尿病正肆虐全球。中国、印度等发展中国家已成为糖尿病的重灾区，不但糖尿病人群数量占据全球的1/3，而且增长速度更为迅猛，甚至青少年群体也未能幸免;它的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，其死亡率位于各种疾病的前列，并给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担;它复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，这就意味着患者需要终身接受治疗。但遗憾的是，即使是在发达国家，也有约三分之二的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观，据我国2003年、2004年、2006年的调查表明，仅有四分之一的糖尿病患者HbA1c达标(<6.5%)。
正如项坤三院士在序中提到的一样，迫于目前的严峻形势，如何有效地防治糖尿病及其慢性并发症已不仅仅是医疗行为，它还得到了联合国和各国政府的高度重视，上升到了"全民防治"的高度。在我国，经过几代人的努力，糖尿病防治事业已取得了长足的进步，但现实与理想还相距甚远，需要我们继续奋斗。
2004年《中国糖尿病防治指南》是我国第一个基于国内外循证医学研究结果制定的指南，也是一个指导性的纲领。它在预防、诊治、规范和管理糖尿病方面发挥了重大作用，培养和造就了一大批从事糖尿病防治工作的医护人员队伍，并广泛开展了对患者的教育，提高了他们自我管理、自我监测的能力。
继2004年之后，伴随着医药科技的不断发展与创新，糖尿病研究领域又取得了不少可喜的成果。基础学科研究使我们从遗传学、免疫学、细胞和分子生物学方面对糖尿病及其并发症的发病机制有了更深入的了解。临床实践让我们探索了新的诊断和治疗手段。在流行病学领域，循证医学研究证实了合理的生活方式、保持健康的体重、对血糖、血压、血脂实施目标管理，将起到预防糖尿病和减少糖尿病并发症的作用。根据最新循证医学研究结果制定的国际糖尿病临床指南有2005年《IDF 2型糖尿病指南》、2005年《IDF-WPR2型糖尿病实用目标与治疗》、2006年《ADA-EASD高血糖管理共识》等，有效地推动了糖尿病防治策略的不断完善。
2007年《中国2型糖尿病防治指南》的特点是在根据近年来国内外发表的循证医学的基础上，主要参照了2005年《IDF 2型糖尿病指南》、2005年《IDF-WPR 2型糖尿病实用目标与治疗》以及国外近年来有关心血管疾病危险因素干预的大型循证医学研究结果，制定了更新、更严格地全面管理血糖、血压、血脂的靶目标。全书囊括了糖尿病的筛查、诊断、分型、预防和治疗等章节，定会给临床医生在糖尿病的防治工作中起到指导性作用。
2007年《中国2型糖尿病防治指南》的编撰与出版是中华医学会糖尿病学分会主要成员共同工作的结果，并得到了卫生部疾病控制司和中华医学会的大力支持。值此之际，我向他们表示衷心地感谢!
我隆重地向大家推荐2007年《中国2型糖尿病防治指南》，我相信它的出版将对我国糖尿病防治工作起到提高和推动作用，必将受到广大医护人员、糖尿病患者的欢迎!
中华医学会糖尿病学分会主任委员
卫生部中日友好医院内分泌科主任
杨文英
二○○七年七月
近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率为0.67%[1]。1994年全国19省市21万人的调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化率为2.2%)，糖耐量减低(IGT)为3.2%(人口标化率为2.1%)[2]。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。
2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。该调查主要根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者作了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验。在18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。18-44岁，45-59岁和60岁以上3个年龄组城市的糖尿病患病率分别是1.95%， 7.78%，13.13%；而农村相应年龄组分别为0.98%，2.96%，4.41%[3]。
表一我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况
调查年份/
诊断标准调查规模年龄范围
(岁)DM患病率IGT患病率筛选方法 1980*
兰州标准30万全人群0.67%-- 尿糖+馒头PBG2h△
筛选高危人群 1994
WHO 198521万25-642.28%2.12% 馒头餐PBG2h
筛选高危人群 1996
WHO 19854.3万20-743.21%4.76% --- 2002
WHO 199910万≥18城市4.5%
农村1.8%-- FBG◇筛选危人群*诊断标准：空腹血浆血糖≥130 mg/dL、或/及餐后2 h≥200 mg/dL或/及100g OGTT曲线上3点超过标准 (0min 125， 30min 190， 60min 180， 120min 140， 180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点)。血糖测定为邻甲苯胺法 △PBG2h=餐后2小时血糖； ◇FBG=空腹血糖
从上表可以看出，糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在1997年后糖尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L。因此，表中前3次的调查结果与现在的指标比较起来是低估的。
按照IDF公布的资料，2003年我国20岁以上的成年人口约为8亿7800万，糖尿病的患病率为2.7%，估计糖尿病患病总人数为2400万，农村1100万，城市1300万。60岁以上的人群约占1100万。预计到2025年，我国20岁以上的成年人口约为10亿7900万，糖尿病的患病率为4.3%，患者总计4600万，农村1450万，城市3165万。60岁以上的人群2500万[4]。
我国糖尿病流行情况有以下特点[5]：
1、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。
2、经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区。
3、国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加。
4、未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查。
5、表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭。
糖尿病患病率的急剧增加可能有多种原因。首先是遗传因素，中国人可能为糖尿病的易感人群，富裕国家华人患病率在 10% 以上，明显高于当地的白种人，提示这种可能性的存在。其次是环境因素，由于我国经济的迅速发展，生活水平提高引起膳食结构改变，膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主，总热量过剩，同时生活模式不健康不科学，包括对糖尿病的无知、热量摄取过多和体力活动减少导致肥胖。另外社会老龄化也是重要原因，我国男性预期寿命已达71岁，女性达74岁，而2型糖尿病是一种年龄相关性疾病，年龄越大，患病率越高。这些因素共同导致了糖尿病的发病率的增加。......（后略) ......
相关资料1：