指针合手法牵引治疗颈椎病96例.doc
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指针合手法牵引治疗颈椎病96例何结旺 安徽中医学院学报
近3年来，笔者以指针合手法牵引治疗颈椎病96例，临床疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料 96例为门诊患者。根据《中医病证诊断疗效标准》诊断。男54例，女42例；年龄30～39岁15例，40～49岁29例，50～59岁36例，60岁以上16例。颈型12例，神经根型60例，脊髓型6例，椎动脉型15例，交感神经型3例。病程15天至27年。
2 治疗方法 主穴为颈夹脊穴；配穴：风池、天宗、肩外俞、曲垣、曲池、合谷。操作：医者站立于患者左侧后方，左手托患者下颌，右手拿捏患者颈夹脊穴，重点在痛点，拿捏15～20min。再以右手拇、食、中指切掐风池穴；左手托其下颌，行手法牵引颈椎并旋转活动反复3～5次。最后按揉天宗、肩外俞、曲垣穴5min，其他穴位根据病症加减。每日治疗1次，10次为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：症状完全消失；有效：症状基本消失或者有改善；无效：治疗前后症状无改变。
3.2 治疗结果 96例经1～3个疗程治疗，显效54例，有效35例，无效7例。有效率92.7%。
4 典型病例 王某，女，51岁，1996年10月9日诊。颈部酸胀不适5年余，右侧头项疼痛、右上肢放射性痛麻10天。检查：颈部活动受限，颈神经根牵拉试验(+)，肱二头肌、肱三头肌腱反射异常。X线示：颈椎生理弧度变直，C4～6椎间隙变窄，颈椎骨质增生改变。行上法治疗5天，症状明显减轻，1个疗程后症状、体征消失。巩固治疗1疗程。随访2年无复发。
5 体会 颈椎病是颈椎退行性病变。患者多由感受风寒、劳倦内伤，机体抵抗力下降，风寒湿邪乘虚侵犯太阳，使营卫失和；或因外伤，脉络破损，血液瘀滞，日久则气血不足，血行无力，致气血滞瘀脉中而发病。 颈部夹脊穴位于足太阳膀胱经的循行部位。指针颈夹脊穴，可通经活络、舒筋活血，改善局部微循环，对调节神经、血管的功能有一定的作用。手法牵引，可增宽各椎间隙，缓解脊神经后支及血管的压迫状态，分解粘连，解除肌肉、血管的痉挛。 指针治疗，具有针刺与推拿的综合效果，无需任何器械，方法简便。
指针合手法牵引治疗颈椎病96例何结旺 安徽中医学院学报
近3年来，笔者以指针合手法牵引治疗颈椎病96例，临床疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料 96例为门诊患者。根据《中医病证诊断疗效标准》诊断。男54例，女42例；年龄30～39岁15例，40～49岁29例，50～59岁36例，60岁以上16例。颈型12例，神经根型60例，脊髓型6例，椎动脉型15例，交感神经型3例。病程15天至27年。
2 治疗方法 主穴为颈夹脊穴；配穴：风池、天宗、肩外俞、曲垣、曲池、合谷。操作：医者站立于患者左侧后方，左手托患者下颌，右手拿捏患者颈夹脊穴，重点在痛点，拿捏15～20min。再以右手拇、食、中指切掐风池穴；左手托其下颌，行手法牵引颈椎并旋转活动反复3～5次。最后按揉天宗、肩外俞、曲垣穴5min，其他穴位根据病症加减。每日治疗1次，10次为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：症状完全消失；有效：症状基本消失或者有改善；无效：治疗前后症状无改变。
3.2 治疗结果 96例经1～3个疗程治疗，显效54例，有效35例，无效7例。有效率92.7%。
4 典型病例 王某，女，51岁，1996年10月9日诊。颈部酸胀不适5年余，右侧头项疼痛、右上肢放射性痛麻10天。检查：颈部活动受限，颈神经根牵拉试验(+)，肱二头肌、肱三头肌腱反射异常。X线示：颈椎生理弧度变直，C4～6椎间隙变窄，颈椎骨质增生改变。行上法治疗5天，症状明显减轻，1个疗程后症状、体征消失。巩固治疗1疗程。随访2年无复发。
5 体会 颈椎病是颈椎退行性病变。患者多由感受风寒、劳倦内伤，机体抵抗力下降，风寒湿邪乘虚侵犯太阳，使营卫失和；或因外伤，脉络破损，血液瘀滞，日久则气血不足，血行无力，致气血滞瘀脉中而发病。 颈部夹脊穴位于足太阳膀胱经的循行部位。指针颈夹脊穴，可通经活络、舒筋活血，改善局部微循环，对调节神经、血管的功能有一定的作用。手法牵引，可增宽各椎间隙，缓解脊神经后支及血管的压迫状态，分解粘连，解除肌肉、血管的痉挛。 指针治疗，具有针刺与推拿的综合效果，无需任何器械，方法简便。
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