眼科2(2)
十四、弱视
眼球无任何明显器质性病变，视力低于09又不能矫正到正常者，称弱视(amblyopia)。单眼或双眼先后不同程度低视力，以致弱视眼缺乏双眼单视功能。单眼弱视者，在注视目标时，患眼常偏离注视目标。双眼弱视者，在注视目标时，往往是弱视较重的患眼偏离注视目标，以维持单视功能。
【诊断要点】临床上依据弱视发生的原因将其分为四大类。
1屈光性弱视常分为屈光不正性与屈光参差性两种。屈光不正性弱视多为双眼，见于从未戴过矫正镜的高度散光、远视和近视眼。此类患者双眼视力基本相等，双眼不存在融合功能障碍，亦无黄斑功能抑制现象，矫治预后良好。屈光参差性弱视则是双眼视力明显不等，造成双眼视网膜形成的物像清晰度和形态大小存在明显差别，因而失去双眼单视功能，预后常较差。
2斜视性弱视多见于儿童，因为斜视引起的复视或视觉紊乱，尤其是4岁以内儿童的单眼恒定性斜视，为消除复视，视皮质中枢抑制斜视眼黄斑，久之则形成弱视。早期发现，早期治疗，预后较好。
3废用性弱视常是视功能尚未发育完善的婴幼儿时期，因患先天性白内障，或单眼上睑下垂等使光线不能进入眼球内，刺激视细胞发育，而造成废用性弱视。这类弱视不仅视力低下，其预后往往也极差。
4先天性弱视乃是视网膜、视细胞发育障碍，或出生时黄斑部出血，导致视功能发育不完善而产生的弱视。多见于小儿，治疗效果较差，多为恒久性弱视。
【治疗】弱视眼因镜片矫治常不能达到提高视力的目的，因此临床上多采用功能锻炼的方法提高视力，提高中心注视能力。常用的有：①遮盖法：即每日定时、定期遮盖健眼，强迫弱视眼注视，以提高患眼视力；②扩瞳法：取05%～10%阿托品眼药水或2%后马托品眼药水滴健眼，以扩大瞳孔，造成视物模糊，从而强迫弱视眼注视，以提高视力；③同视机或弱视镜增视疗法。此外，还有红色滤光胶片法、后像法、压抑法等，均有一定效果。, 百拇医药
眼球无任何明显器质性病变，视力低于09又不能矫正到正常者，称弱视(amblyopia)。单眼或双眼先后不同程度低视力，以致弱视眼缺乏双眼单视功能。单眼弱视者，在注视目标时，患眼常偏离注视目标。双眼弱视者，在注视目标时，往往是弱视较重的患眼偏离注视目标，以维持单视功能。
【诊断要点】临床上依据弱视发生的原因将其分为四大类。
1屈光性弱视常分为屈光不正性与屈光参差性两种。屈光不正性弱视多为双眼，见于从未戴过矫正镜的高度散光、远视和近视眼。此类患者双眼视力基本相等，双眼不存在融合功能障碍，亦无黄斑功能抑制现象，矫治预后良好。屈光参差性弱视则是双眼视力明显不等，造成双眼视网膜形成的物像清晰度和形态大小存在明显差别，因而失去双眼单视功能，预后常较差。
2斜视性弱视多见于儿童，因为斜视引起的复视或视觉紊乱，尤其是4岁以内儿童的单眼恒定性斜视，为消除复视，视皮质中枢抑制斜视眼黄斑，久之则形成弱视。早期发现，早期治疗，预后较好。
3废用性弱视常是视功能尚未发育完善的婴幼儿时期，因患先天性白内障，或单眼上睑下垂等使光线不能进入眼球内，刺激视细胞发育，而造成废用性弱视。这类弱视不仅视力低下，其预后往往也极差。
4先天性弱视乃是视网膜、视细胞发育障碍，或出生时黄斑部出血，导致视功能发育不完善而产生的弱视。多见于小儿，治疗效果较差，多为恒久性弱视。
【治疗】弱视眼因镜片矫治常不能达到提高视力的目的，因此临床上多采用功能锻炼的方法提高视力，提高中心注视能力。常用的有：①遮盖法：即每日定时、定期遮盖健眼，强迫弱视眼注视，以提高患眼视力；②扩瞳法：取05%～10%阿托品眼药水或2%后马托品眼药水滴健眼，以扩大瞳孔，造成视物模糊，从而强迫弱视眼注视，以提高视力；③同视机或弱视镜增视疗法。此外，还有红色滤光胶片法、后像法、压抑法等，均有一定效果。, 百拇医药