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编号:11614258
治疗前列腺切除术后尿失禁的新方法:可控男性束带.ppt
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    治疗前列腺切除术后尿失禁的新方法:可控男性束带

    临床资料和手术方法

    *

    19例患者均有严重尿失禁,平均年龄67.5岁(59-80岁)

    潜在的病因:

    根治性前列腺切除术10人,经尿道前列腺切除术4人

    开放前列腺切除术4人

    根治性膀胱切除术原位膀胱术1人

    7位患者有尿失禁手术史

    手术方法

    * 膀胱截石位

    选会阴部切口转移尿道球部

    切开球海绵体肌表面的脂肪组织和内侧面向下分离暴露双侧耻骨支

    用3根1号丙纶缝线穿过各侧的前内侧中央动脉面(图1)

    选用一圆形的、直径约3cm,能容纳10cc的组织扩张器,这组织扩张器包括一硅胶扩张器、小导管和半球型充填器(注射口)能用盐水逐渐充填扩张器(图2)

    * 用两6x6cm梯形的聚丙烯网做成一囊袋,中心周围缝合使其能容纳充满的扩张气囊。将空的硅胶扩张器插入制成的囊袋(图3)和附加两针安全缝线及将束带放在脂肪组织外。

    左右两侧缝线打结和收紧束带(图4)

    从会阴部切口到阴囊肉膜做一直隧道,注射口用可以收缝合线在阴囊上固定两针(图5)

    管道连接于储存器和自动封闭的瓣膜上(图6)

    第二天早晨拔除尿管,患者于术后1天实验性排尿

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