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    1 9 9 8 年 8月第 4 期 中国民间疗法

    子、 当归、 赤芍、 泽泻等； 加减： 脾阳虚为主加术香、 砂仁、厚朴； 肾阳偏虚加葫芦巴、 巴戟天、 仙灵脾； 瘀血明显加

    桃仁、 三棱、 莪术等。

    2 . 肝肾阴虚型 ： 症见五心烦热， 尿黄便秘， 面 目薰

    黄， 腹大如鼓， 青筋暴露， 四肢瘦削， 肝脾肿大， 心烦时

    眠， 齿鼻时有衄血 ， 口干， 下肢浮肿， 小便短步 ， 舌红步

    津， 脉细数 治当滋补肝肾， 化瘀通络， 药用一贯煎加减。

    选用生地、 抄参、 麦冬、 枸杞、 当归、 川楝子、 丹参、 地鳖

    虫、 刘寄奴、 八月扎、 路路通、 三七等 加减： 口干少津加

    石斛； 腹胀甚加莱菔子、 大腹皮 烦躁失眠加地骨皮、 炒

    栀子、 夜变藤； 齿 鼻衄血加仙鹤草、 白茅根 阴亏阳亢加

    龟板、 鳖甲、 牡蛎：

    3 . 痰火内c j j 、 肝风 内动型 ： 症见狂言乱语， 烦躁不

    安， 舌质红苔剥脱， 脉沉弦。治当清热涤痰、 镇肝熄风， 轻

    者用温胆汤， 重者用安宫牛黄丸、 犀角地黄汤加减=

    体会

    鼓胀病因多端， 常因情志不遂、 嗜酒肥甘、 脾虚食

    积、 宿有痞块、 久病迁延、 水毒气结、 寒热内郁、 跌扑闲挫

    等， 终致肝、 脾、 肾三脏功能失调， 气、 血、 水停聚腹中。本

    病虚实错杂， 以虚为主， 后期则正不胜邪。 病人有痰血癖

    阻腹水等邪实一面 ， 亦有气血大亏、 脾失健运等正虚的

    一

    面 正虚为本， 邪实为标， 不可只看到腹胀有力而不顾

    整体， 妄用攻逐； 当辨明虚实， 以扶正为主， 邪正兼顾， 方

    可奏效； 病情向愈后， 还须抓紧时机， 进行善后调理 ， 培

    补正气， 以免反复. 并加强既病防变和护理保健 ； 若病至

    晚期. 愎大如瓮、 脐心突起、 四肢瘦制甚或出现昏迷 ， 大

    量呕血、 便血者， 则多标志病情危重， 预后不良

    而且还有其独特 的治疗方法 ——手法 治疗 手 法治疗的

    特点是， 靠医生的一双手作用于患者体表， 用力可有轻

    重， 范 围可有大小， 速度可有快慢， 时 间可有长短 ， 且手

    法可有变化多端 ， 目此它的作用方法灵活， 在患者机体

    上可产 生不 同效果 。

    按摩手法既能使受伤组织恢复正常生理状态和功

    能， 但也可能目手法不当， 破坏其组织内部正常的组织

    结构， 造成新的损伤， 而给病人增加痛苦。 如一个身体瘦

    弱者第三腰椎横突部急性损伤， 损伤往往不太严重 ， 由

    于诊断不明， 对局部解剖位置不熟悉， 叉因第三腰椎横

    突是整个腰椎活动枢纽， 应力最集中之处， 前有腹 内斜

    肌、 腹外斜肌， 腹横肌 ； 后有腰大肌、 腰方肌及腰背筋膜

    均起止于腰三横突尖处， 而且腰三神经由此而经过 ， 如

    随意用力按摩推拿， 或加用暴力弓 『 伸法， 使本来病情简

    单可以很快治愈 的病症， 由于暴力破坏而造成新的损

    伤， 或使腰肌扭伤， 或使局部软组织撕裂， 导致出血、 渗

    出加重 ， 或增加臀上皮神经的损伤， 致使病情加重 故按

    瘴推拿治疗必须严格贯穿整体观和辨证施治法， 辩证、审因、 因^、 困时制宜， 在手法上要做到 刚柔相济， 稳、准、 熟练， 手 随心转， 法从手出， 才能达到预期的治疗 目

    的 。

    腰腿痛是一组复杂的症候群 ， 祖国医学对其早有认

    识， 将其分为： 损伤性腰痛( 急性者如腰部扭、 挫伤； 慢性

    者如腰肌劳损) ； 外感腰痛( 风湿、 寒湿、 湿热等腰痛) ； 内

    虚腰痛( 肾虚、 肝血虚腰痛) ......