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    TBNA TBNA及 及PCNA PCNA的应用 的应用

    广东顺德第一人民医院

    荣福

    TBNA TBNA在肺癌分期中的应用 在肺癌分期中的应用

    62 62岁男性患者，咳嗽 岁男性患者，咳嗽1 1月，无咯血， 月，无咯血，CT CT检查示右上肺肿 检查示右上肺肿

    物，纵隔可见右气管旁、主动脉窗及隆突前淋巴结影。 物，纵隔可见右气管旁、主动脉窗及隆突前淋巴结影。

    4R

    4L2

    2R

    10R

    7

    7

    56 56岁女性，口腔手术前检查示右下肺肿物， 岁女性，口腔手术前检查示右下肺肿物，CT CT

    示肺门及隆突远端巴结肿大 示肺门及隆突远端巴结肿大

    8

    8

    8

    8

    11R

    11R3

    10L

    患者，女， 患者，女，40 40岁。因咳 岁。因咳

    嗽、胸闷 嗽、胸闷1 1月，无咯血。 月，无咯血。

    影像学示左上肺癌、右气 影像学示左上肺癌、右气

    管旁及隆突下淋巴结肿 管旁及隆突下淋巴结肿

    大。 大。

    穿刺3,8,10,腺癌

    患者，女， 患者，女，40 40岁。因咳 岁。因咳

    嗽、胸闷 嗽、胸闷1 1月，无咯血。 月，无咯血。

    影像学示左上肺癌、右气 影像学示左上肺癌、右气

    管旁及隆突下淋巴结肿 管旁及隆突下淋巴结肿

    大。 大。

    穿刺3,8,10,腺癌

    z 男,65岁,腹痛入院,CT示右上纵隔型肺癌，穿刺右气管旁及

    右上尖支分嵴处。

    中分化腺癌

    穿刺结果

    阴性

    患者，女，61岁，331168，因咳嗽、咳痰20天入院，CT示右肺下叶背段病变，考虑肺癌可能性大，伴纵

    隔淋巴结肿大，伴于主动

    脉窗和隆突远端，穿刺这

    两部位，有较粘的液抽

    出。

    主动脉窗结果阴性;

    隆突远端示腺癌

    患者，女 患者，女， ，78 78岁，因胸痛， 岁，因胸痛，咳嗽伴气促 咳嗽伴气促5 5月入院，左胸积 月入院，左胸积

    液， 液，CT CT检查示右气管旁及隆 检查示右气管旁及隆

    突下淋巴结肿大；穿刺右气管 突下淋巴结肿大；穿刺右气管

    旁及隆突下 旁及隆突下， ，21GN1C 21GN1C， ，抽出 抽出

    组织碎片。 组织碎片。

    中分化腺癌4

    患者，男， 患者，男，63 63岁；反复胸痛 岁；反复胸痛1 1月，脊背部明显， 月，脊背部明显，CT CT示外周肺癌、纵 示外周肺癌、纵

    隔及肺门淋巴结肿大。 隔及肺门淋巴结肿大。

    21GN1C 21GN1C细胞学穿刺针，有组织吸出：鳞状细胞癌 细胞学穿刺针，有组织吸出：鳞状细胞癌

    TEST PERFORMANCE OF TBNA TEST PERFORMANCE OF TBNA

    AND MEDIASTINOSCOPY AND MEDIASTINOSCOPY

    0.91 1.00 1.00 0.81 MED

    n=5687

    0.71 1.00 0.96 0.76 TBNA

    n=910

    NPV PPV Spec Sens

    Chest 2003; 123:157S-166S

    z TBNA对N2的敏感性为59-89% ......