胆心综合征的特点和注意

    胆心综合征的定义：是指因胆道疾患的存在诱发或加重心脏功能异常，而导致的心绞痛、心律失常等临床表现的综合征，常表现为心绞

    痛发作和以频发或偶发室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓为主的心律失常。 胆心综合征胆道系统疾病可引起心脏病发作。胆道系

    统疾病如胆囊炎、胆石症和胆管炎等。这些部位发炎时，病变刺激胆囊或胆管壁，经神经反射引起心脏病发作。表现在胆系发炎或胆石

    症发生绞痛时，病人同时表现心绞痛发作，感到心前区闷、心慌、胸痛、心跳不齐，如果这时做心电图检查，有的病人心电图表现有供

    血不足。疼痛多在进食油腻或情绪波动时发生，每次发作持续 3 0分以上，检查右上腹明显压痛，B超检查有胆石或胆管炎。胆系疾病发

    作时，心脏病发作也增加；相反，胆系疾病经治疗好转，心脏病发作也减少。有的胆系疾病治愈了，心脏病也自然消除。这些年来，随

    着人民生活水平提高，饮食结构的改变，胆道感染和胆石症发病率在增加。所以与胆道疾病相关的心脏病也在增加。这种由于胆道系统

    病变的刺激，经神经反射引起心脏出现症状，医学上称錀胆心综合征鐀。

    胆心综合征有如下的临床特征：

    1 . 先有胆系疾病再继发心脏症状；

    2 . 胆疾加重，心脏症状也加重，胆疾好转，心脏症状也好转；

    3 . 心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变；

    4 . 心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解。

    目前认为，胆心综合征有两种类型：

    一种是胆有疾、心无病，病在胆、痛在心的纯系胆疾发作所致的心绞痛(用俗语比喻是有錀贼胆鐀而没有錀贼心鐀)，即上面提到

    的那一类 ......