颈胸交界整复手法.doc
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颈胸交界整复手法
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患者俯卧(以右侧症状明显为例)将紊乱的关节以上部位伸出床头。患者左臂垂于床头下,右上肢肘部屈曲,掌心置于颈根部。医者位于患者右侧,右手从患者右腋下穿过,掌心向下,压住患者放在颈根部的手。左臂屈曲,用前臂肌肉丰满处,平压患处稍下部位,用力要均匀。同时医者右臂上抬,使胸背部右侧向左侧旋转。旋转时手法要柔和,不断增大旋转角度,当旋转至最大幅度时,左前臂下压患处,右臂上拉,两臂协调短促有力,使紊乱的小关节整复。在此过程中,一般可闻及"喀喳"声。然后在按前法做左侧。
二、操作时的注意事项
⑴下位胸椎小关节紊乱时,左前臂下压时垂直与脊柱。
⑵上位紊乱时,左前臂应平行于躯干下棘突的斜偏侧或症状显著侧。
⑶前臂用力下压时,用力要均匀,禁止用肘尖着力挤压棘突。
⑷医者旋转拉动时,前臂应尽可能靠近患者腋窝部,若离腋窝根部较远。容易引起肩部的扭拉伤。
⑸上位椎体紊乱时,需一助手向上扶持患者头部,面部偏向健侧。否则,医者的前臂着力不稳,易下滑,在给挤压滑动时易引起患部皮肤疼痛。
俯卧冲压法(旋转分压法):适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏,T1棘突右偏伴压痛为例,患者俯卧于软枕上,头在床边悬空,面向颈部放松。术者立于床头,右手掌根部按于C7棘突左侧,力点落在椎板(棘突根)部,左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点,令患者深呼吸,当其呼气时,术者双手用有限度的冲压力下按,右手"动点力"稍加大,可重复2-3次,由于术者双手作用力方向不同,对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位,可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧,在双掌牵位头颈时双拇指加按压力,以达到牵引推正之目的 俯卧摇肩法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方 ......
颈胸交界整复手法
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患者俯卧(以右侧症状明显为例)将紊乱的关节以上部位伸出床头。患者左臂垂于床头下,右上肢肘部屈曲,掌心置于颈根部。医者位于患者右侧,右手从患者右腋下穿过,掌心向下,压住患者放在颈根部的手。左臂屈曲,用前臂肌肉丰满处,平压患处稍下部位,用力要均匀。同时医者右臂上抬,使胸背部右侧向左侧旋转。旋转时手法要柔和,不断增大旋转角度,当旋转至最大幅度时,左前臂下压患处,右臂上拉,两臂协调短促有力,使紊乱的小关节整复。在此过程中,一般可闻及"喀喳"声。然后在按前法做左侧。
二、操作时的注意事项
⑴下位胸椎小关节紊乱时,左前臂下压时垂直与脊柱。
⑵上位紊乱时,左前臂应平行于躯干下棘突的斜偏侧或症状显著侧。
⑶前臂用力下压时,用力要均匀,禁止用肘尖着力挤压棘突。
⑷医者旋转拉动时,前臂应尽可能靠近患者腋窝部,若离腋窝根部较远。容易引起肩部的扭拉伤。
⑸上位椎体紊乱时,需一助手向上扶持患者头部,面部偏向健侧。否则,医者的前臂着力不稳,易下滑,在给挤压滑动时易引起患部皮肤疼痛。
俯卧冲压法(旋转分压法):适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏,T1棘突右偏伴压痛为例,患者俯卧于软枕上,头在床边悬空,面向颈部放松。术者立于床头,右手掌根部按于C7棘突左侧,力点落在椎板(棘突根)部,左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点,令患者深呼吸,当其呼气时,术者双手用有限度的冲压力下按,右手"动点力"稍加大,可重复2-3次,由于术者双手作用力方向不同,对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位,可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧,在双掌牵位头颈时双拇指加按压力,以达到牵引推正之目的 俯卧摇肩法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方 ......
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