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王思愚 1 区 伟 1 林勇斌 1 梁 颖 2 叶 雄 1 戎铁华 1
1 中山大学肿瘤防治中心 肿瘤医院胸科
2 中山大学肿瘤防治中心 肿瘤医院内科
基金项目：广东省科技厅重点科技项目( 2KM04402S )
【摘要】 目的： 探讨术后化疗对 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者生存期的影响。 方法： 1999 年 1 月 1 日至 2003 年 12 月 31 日，术后确诊为 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者 150 例，随机分为术后化疗组术后( 79 例)与单纯手术组( 71 例)。术后化疗组的患者接受长春瑞滨( 25mg/m 2 D1 、 D5 )或紫杉醇 (175 mg/m 2 D1) +卡铂( AUC ＝ 5 ， D1 )化疗，每 3 周 1 次，共 4 周期。 结果： 术后化疗组 75.8% ( 68/79 )的患者接受 4 个周期的化疗，没有患者死于与化疗相关的毒性作用； 25% 患者出现 3 ～ 4 级白细胞减少， 2% 的患者出现发热型白细胞减少；恶心、呕吐的发生率为 56% 、 35% 。 150 例非小细胞肺癌患者中位生存数 879 天， 1 年、 2 年、 3 年总生存率为 81 %、 59% 、 43% ；术后化疗组中位生存数 897 天，单纯手术组中位生存数 821 天，( P 值＝ 0.0527 )；术后化疗组 1 年、 2 年、 3 年生存率各为 94.71 %、 76.28 %、 49.62 %，单纯手术组 1 年、 2 年、 3 年生存率各为 88.24% 、 60.13 %， 43.73 %，其中 1 年、 2 年生存率的差异有统计学意义( z 值分别为 1.956 、 2.427 ， P 值< 0.05 )。脑转移为最常见的首发转移部位，占 26% ( 39/150 )其中术后化疗组为 22% ( 18/79 )，单纯手术组为 29% ( 21/71 )，无显著性差别。术后化疗组与单纯手术组中脑转移患者的中位生存数分别为 812 天、 512 天( P ＝ 0.122 )， 2 年生存率分别为 66.7 %、 37.6% ( P < 0.05 )，出现脑转移后中位生存时间为 190 天。 结论： 1. 术后化疗虽不能显著性延长 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者的中位生存数，但显著性提高了 1 年、 2 年的生存率
1 中山大学肿瘤防治中心 肿瘤医院胸科
2 中山大学肿瘤防治中心 肿瘤医院内科
基金项目：广东省科技厅重点科技项目( 2KM04402S )
【摘要】 目的： 探讨术后化疗对 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者生存期的影响。 方法： 1999 年 1 月 1 日至 2003 年 12 月 31 日，术后确诊为 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者 150 例，随机分为术后化疗组术后( 79 例)与单纯手术组( 71 例)。术后化疗组的患者接受长春瑞滨( 25mg/m 2 D1 、 D5 )或紫杉醇 (175 mg/m 2 D1) +卡铂( AUC ＝ 5 ， D1 )化疗，每 3 周 1 次，共 4 周期。 结果： 术后化疗组 75.8% ( 68/79 )的患者接受 4 个周期的化疗，没有患者死于与化疗相关的毒性作用； 25% 患者出现 3 ～ 4 级白细胞减少， 2% 的患者出现发热型白细胞减少；恶心、呕吐的发生率为 56% 、 35% 。 150 例非小细胞肺癌患者中位生存数 879 天， 1 年、 2 年、 3 年总生存率为 81 %、 59% 、 43% ；术后化疗组中位生存数 897 天，单纯手术组中位生存数 821 天，( P 值＝ 0.0527 )；术后化疗组 1 年、 2 年、 3 年生存率各为 94.71 %、 76.28 %、 49.62 %，单纯手术组 1 年、 2 年、 3 年生存率各为 88.24% 、 60.13 %， 43.73 %，其中 1 年、 2 年生存率的差异有统计学意义( z 值分别为 1.956 、 2.427 ， P 值< 0.05 )。脑转移为最常见的首发转移部位，占 26% ( 39/150 )其中术后化疗组为 22% ( 18/79 )，单纯手术组为 29% ( 21/71 )，无显著性差别。术后化疗组与单纯手术组中脑转移患者的中位生存数分别为 812 天、 512 天( P ＝ 0.122 )， 2 年生存率分别为 66.7 %、 37.6% ( P < 0.05 )，出现脑转移后中位生存时间为 190 天。 结论： 1. 术后化疗虽不能显著性延长 IIIAN2 期非小细胞肺癌患者的中位生存数，但显著性提高了 1 年、 2 年的生存率