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编号:11636581
十、经尿道膀胱肿瘤电切术手术同意书.doc
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    参见附件(29kb)。

    十、经尿道膀胱肿瘤电切术手术同意书

    手术科别: 泌尿外科 病 案 号:

    患者: 性别: 年龄: 岁 病床区号: 病区 床

    意识状态:1.意识清醒( );2.意识恍惚或意识丧失( )

    行为能力:1.完全行为能力( );2.限制或无行为能力( )

    术前诊断:

    伴随疾病:

    拟行手术名称:膀胱肿瘤电切术

    拟行麻醉方式:连续硬膜外腔麻醉

    拟行手术日期: 年 月 日

    患者或患者家属(代理人):您或您的亲属在我院实施手术,依据医疗行政管理法规,手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻醉方式及选择依据、手术过程中可能出现的并发症和意外情况以及有关防范措施。

    为您治疗的医生均是有着丰富的临床经验和熟练的手术技术。医生本着实事求是的态度向您交待病情及手术治疗的必要性,达到知情同意。任何手术都存在一定的风险,可能给患者带来某种不适或暂时、永久性的损伤,甚至留有后遗症,直至死亡。请患者或患者家属理解,我们将会尽全力,治疗患者疾病、解除患者的病痛,竭力避免下述情况的发生。

    现将手术风险(可能出现的并发症和意外)情况告知如下 (包括但不限于): 1.麻醉意外,详见麻醉同意书。

    2.术中、术后心、脑血管意外,心绞痛、肺栓塞、脑血栓、脑出血等,术后心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全(尤其老年患者),可能引起瘫痪、植物人、死亡。

    3.大量出血,失血性休克,甚至危及生命。

    4.危重病人术后需转入重症监护病房进一步治疗,住院时间延长及住院费用明显增加。

    5.损伤周围脏器(如尿道、膀胱、大血管等),轻则造成尿道挫裂伤,重则形成假道或尿道直肠穿透伤、膀胱破裂、膀胱穿孔,若出现多需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。

    6.术中因尿道狭窄、前列腺增生(男性患者)等解剖原因需先行尿道扩张术或尿道外口切开术(男性患者),但仍有膀胱镜置入失败、手术取消可能。

    7.术后尿道、膀胱出血,留置尿管可见肉眼血尿,多可自行或输液止血后好转,若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。

    8.术后尿道狭窄、排尿困难,尿管拔除困难,需进一步手术治疗或长期保留尿管,生活质量下降,住院时间延长,住院费用增加。

    9.术前、术后肿瘤转移 ......

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