2008ESC心力衰竭指南新内容 .doc
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参见附件(25kb)。
英国科学家Philip Poole-Wilson进行了关于心力衰竭的诊断的讨论
指南并非主要针于心脏病专家，也针于其他治疗心力衰竭病人的医生，新的指导方针结合急性心力衰竭和慢性心力衰竭两方面的问题。
尚没有证据证明某一辅助诊断方法能用于心力衰竭的诊断，因此现有的指南还没把任何辅助检查确定用于心力衰竭的诊断。
现已确认了心脏的结构和功能的重要性，并已将这方面添加心力衰竭定义中，现在心力衰竭定义这样描述： "心力衰竭是一种临床综合征，病人具有以下特点：
1. 典型的心力衰竭症状：在休息或体育锻炼时患者出现呼吸困难、疲劳、疲倦、踝关节肿胀。
2. 典型的心力衰竭体征：心动过速，呼吸急促 、肺部啰音、第三心音，心脏杂音，胸腔积液，颈静脉压力增高、水肿、肝肿大、腹水等。
3. 客观的证据：超声心动图可见心脏结构或功能的异常、脑钠肽的变化 ，更重要的是，强调了不能依赖于的射血分数( EF )的数值做出心力衰竭诊断 ，射血分数仅反映了与预后的关系。
在本次会议，对ACC/AHA 和ESC的定义进行了比较。
此外，根据发病时间将心脏衰竭分为不同类型，如新出现的心力衰竭、急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心力衰竭可能的原因包括冠心病、高血压、心肌病和心脏瓣膜病。
至于辅助检查方法方面，强调了BNP/NT-proBNP的重要性，现在建议用于心力衰竭辅助诊断。但超声心动图更是诊断心力衰竭必要检查手段。
Michael B?hm谈到心力衰竭的药物治疗有ACEI、ARB、β -阻断剂、醛固酮拮抗剂和利尿剂，并没有重要的变化。但是在使用ACEI和β -阻断剂后仍有心力衰竭症状的患者ARB和醛固酮拮抗剂的使用方面证据不够充分，还是有待解决的问题。
他汀类以IIB证据推荐用于预防心血管疾病再住院。
没有讨论在无症状的病人中使用ICD的问题，而其它指南建议在心力衰竭患者中使用ICD，但更应注意设备方面问题。
至于CRT的使用，不存在任何数据支持CRT或CRT - D对改善生存状况方面更加优越，这两种方法都作为IA级而被推荐。
强调了病人的参与是成功的关键。
英国科学家Philip Poole-Wilson进行了关于心力衰竭的诊断的讨论
指南并非主要针于心脏病专家，也针于其他治疗心力衰竭病人的医生，新的指导方针结合急性心力衰竭和慢性心力衰竭两方面的问题。
尚没有证据证明某一辅助诊断方法能用于心力衰竭的诊断，因此现有的指南还没把任何辅助检查确定用于心力衰竭的诊断。
现已确认了心脏的结构和功能的重要性，并已将这方面添加心力衰竭定义中，现在心力衰竭定义这样描述： "心力衰竭是一种临床综合征，病人具有以下特点：
1. 典型的心力衰竭症状：在休息或体育锻炼时患者出现呼吸困难、疲劳、疲倦、踝关节肿胀。
2. 典型的心力衰竭体征：心动过速，呼吸急促 、肺部啰音、第三心音，心脏杂音，胸腔积液，颈静脉压力增高、水肿、肝肿大、腹水等。
3. 客观的证据：超声心动图可见心脏结构或功能的异常、脑钠肽的变化 ，更重要的是，强调了不能依赖于的射血分数( EF )的数值做出心力衰竭诊断 ，射血分数仅反映了与预后的关系。
在本次会议，对ACC/AHA 和ESC的定义进行了比较。
此外，根据发病时间将心脏衰竭分为不同类型，如新出现的心力衰竭、急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心力衰竭可能的原因包括冠心病、高血压、心肌病和心脏瓣膜病。
至于辅助检查方法方面，强调了BNP/NT-proBNP的重要性，现在建议用于心力衰竭辅助诊断。但超声心动图更是诊断心力衰竭必要检查手段。
Michael B?hm谈到心力衰竭的药物治疗有ACEI、ARB、β -阻断剂、醛固酮拮抗剂和利尿剂，并没有重要的变化。但是在使用ACEI和β -阻断剂后仍有心力衰竭症状的患者ARB和醛固酮拮抗剂的使用方面证据不够充分，还是有待解决的问题。
他汀类以IIB证据推荐用于预防心血管疾病再住院。
没有讨论在无症状的病人中使用ICD的问题，而其它指南建议在心力衰竭患者中使用ICD，但更应注意设备方面问题。
至于CRT的使用，不存在任何数据支持CRT或CRT - D对改善生存状况方面更加优越，这两种方法都作为IA级而被推荐。
强调了病人的参与是成功的关键。
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