ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征.pdf
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文章编号: 1007 - 6611 (2008) 03 - 0235 - 03
ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征
王东琦1
, 杨海涛1
, 李红兵1
, 程 功2
, 崔长琮1
, 苏显明1
, 舒 娟1
, 薛小临1
, 孙超峰1
(
1
西
安交通大学医学院第一附属医院心内科 , 西安 710061 ; 2
陕西省人民医院心内科)
摘要: 目的 总结 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者的心电图特征。 方法 分析入选的 69 例 ST段抬高型
急性心肌梗死合并J 波综合征患者的心电图 ,观察J 波的形态 ,出现最明显的部位 ,出现的时间和消失的时间 ,所出现的心律
失常类型。 结果 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者有明显J 波的 4 例 ,占总J 波综合征人数的 5. 8 %;J T部
分融合J 波尚可分辨的 11 例 ,占总J 波综合征人数的 15. 9 %;J T完全融合 ,J 波不可分辨的 54 例 ,占总J 波综合征人数的
78. 3 %。下壁受累的患者共有57 例(82. 6 %) ,所有前壁受累(除去含下壁)的患者共12 例(17. 4 %) 。无J 波伴病理性Q 波及
J 波伴 T波倒置的病例。发病后(3. 9 ±2. 5) h 出现J 波 , (26. 7 ±17. 8) h 后消失。 结论 ST段抬高型急性心肌梗死合并J
波综合征可能仅出现在心肌梗死的超急期 ,J 波形态多变 ,下壁多受累 ,且容易出现室性心律失常。
关键词: 心肌梗死; J 波综合征; 心电图
中图分类号: R542. 22 文献标识码: A
Electrocardiographic characteristics of ST 2elevated acute myocardial infarction with J wave syndrome
WANG Dong2qi
1
, YANG Hai2tao1
, L I Hong2bing1
, CHENG Gong2
, CUI Chang2cong1
, SU Xian2ming1
, SHU J uan1
, XUE Xiao2
lin1
, SUN Chao2 feng1
(
1
Dept of Cardiology , Fi rst A f f il iated Hospi tal , Medical School of Xi’an Jiaotong Universi ty , Xi’an
710061 , China ;
2
Dept of Cardiology , S haanxi Provincial People’ s Hospi tal)
Abstract : Object ive To study the elect rocardiographic characteristics of patients with ST2elevated acute myocardial infarction
(STEMI) with J wave syndrome. Methods The polymorphism of J wave and the arrhythmia were analyzed in 69 cases of STEMI
with J wave syndrome. Resul ts Of 69 cases , 4 cases (5. 8 %) had J wave syndrome , 11 cases (15. 9 %) had partial fusion of J
wave and T wave , and 54 cases (78. 3 %) had total fusion. Acute inferior myocardial infarction with J wave syndrome was found in
57 cases , while acute anterior myocardial infarction in 12 cases. J wave a ppeared after onset of AMI for (3. 9 ±2. 5) h , disappeared
after (26. 7 ±17. 8) h. Conclusion J wave syndrome may only happen in the early hyperacute stage of STEMI. J wave usually oc2
curs in inferior vent ricular wall and is accompanied with vent ricular arrhythmia.
Key words : myocardial infarction ; J wave syndrome ; elect rocardiogram
J 波综合征是与J 波有关的多种临床综合征的
总称[1 ]
,已有实验研究[2 ]
证实J 波可出现在心肌梗
死的超急期。缺血缺氧对J 波有何影响 ,J 波又如
何改变心肌梗死的心电图表现 ,为此本文分析 69
例 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者
的心电图表现并探讨其心电图特征。
1 资料与方法
1. 1 研究对象 选择 2002 - 01～2006 - 06 西安
交通大学医学院第一附属医院住院治疗的 ST段抬
高型急性心肌梗死患者 69 例 ,男 61 例 ,女 8 例 ,年
龄为(61. 5 ±11. 8)岁。ST 段抬高型急性心肌梗死
必须具备下列条件其中的两条: ①缺血性胸痛病
史; ②心电图动态演变过程; ③心肌坏死的血清标
记物浓度的动态改变[3 ]。J 波综合征的诊断标准 ,必须具备以下 4 条: ① J 点抬高 , J 波形成(时限超
过20 ms ,振幅大于 0. 1 mV) ; ② J 波和抬高的 ST
段与 T 波上升支融为一体 ,且呈弓背向下抬高
(sloop down) ; ③ J 波存在于相关的 2 个及以上导
联; ④QT 间期正常( > 350 ms且 ≤440 ms)或者缩
短( ≤350 ms) ,并常伴 T波高尖[2 ,4 ]。
1. 2 方法 患者入院后第 1 天每 30 min做一次体
表心电图 ,并 24 h 心电监护;第 2 天每 4 h 做一次
心电图 ,第3 天到第7 天每天做两次心电图 ,以后每
天做一次心电图直至出院。再次梗死重复上述方
法。每个患者做常规 12 导心电图加右胸及胸后壁
分析心电图上J 波的形态 ,出现最明显的部位 ,出现
的时间(从发病到发现J 波的时间)和消失的时间
(从发病到J 波消失的时间) ,统计所出现的严重的
心律失常种类包括类型 ......
ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征
王东琦1
, 杨海涛1
, 李红兵1
, 程 功2
, 崔长琮1
, 苏显明1
, 舒 娟1
, 薛小临1
, 孙超峰1
(
1
西
安交通大学医学院第一附属医院心内科 , 西安 710061 ; 2
陕西省人民医院心内科)
摘要: 目的 总结 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者的心电图特征。 方法 分析入选的 69 例 ST段抬高型
急性心肌梗死合并J 波综合征患者的心电图 ,观察J 波的形态 ,出现最明显的部位 ,出现的时间和消失的时间 ,所出现的心律
失常类型。 结果 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者有明显J 波的 4 例 ,占总J 波综合征人数的 5. 8 %;J T部
分融合J 波尚可分辨的 11 例 ,占总J 波综合征人数的 15. 9 %;J T完全融合 ,J 波不可分辨的 54 例 ,占总J 波综合征人数的
78. 3 %。下壁受累的患者共有57 例(82. 6 %) ,所有前壁受累(除去含下壁)的患者共12 例(17. 4 %) 。无J 波伴病理性Q 波及
J 波伴 T波倒置的病例。发病后(3. 9 ±2. 5) h 出现J 波 , (26. 7 ±17. 8) h 后消失。 结论 ST段抬高型急性心肌梗死合并J
波综合征可能仅出现在心肌梗死的超急期 ,J 波形态多变 ,下壁多受累 ,且容易出现室性心律失常。
关键词: 心肌梗死; J 波综合征; 心电图
中图分类号: R542. 22 文献标识码: A
Electrocardiographic characteristics of ST 2elevated acute myocardial infarction with J wave syndrome
WANG Dong2qi
1
, YANG Hai2tao1
, L I Hong2bing1
, CHENG Gong2
, CUI Chang2cong1
, SU Xian2ming1
, SHU J uan1
, XUE Xiao2
lin1
, SUN Chao2 feng1
(
1
Dept of Cardiology , Fi rst A f f il iated Hospi tal , Medical School of Xi’an Jiaotong Universi ty , Xi’an
710061 , China ;
2
Dept of Cardiology , S haanxi Provincial People’ s Hospi tal)
Abstract : Object ive To study the elect rocardiographic characteristics of patients with ST2elevated acute myocardial infarction
(STEMI) with J wave syndrome. Methods The polymorphism of J wave and the arrhythmia were analyzed in 69 cases of STEMI
with J wave syndrome. Resul ts Of 69 cases , 4 cases (5. 8 %) had J wave syndrome , 11 cases (15. 9 %) had partial fusion of J
wave and T wave , and 54 cases (78. 3 %) had total fusion. Acute inferior myocardial infarction with J wave syndrome was found in
57 cases , while acute anterior myocardial infarction in 12 cases. J wave a ppeared after onset of AMI for (3. 9 ±2. 5) h , disappeared
after (26. 7 ±17. 8) h. Conclusion J wave syndrome may only happen in the early hyperacute stage of STEMI. J wave usually oc2
curs in inferior vent ricular wall and is accompanied with vent ricular arrhythmia.
Key words : myocardial infarction ; J wave syndrome ; elect rocardiogram
J 波综合征是与J 波有关的多种临床综合征的
总称[1 ]
,已有实验研究[2 ]
证实J 波可出现在心肌梗
死的超急期。缺血缺氧对J 波有何影响 ,J 波又如
何改变心肌梗死的心电图表现 ,为此本文分析 69
例 ST段抬高型急性心肌梗死合并J 波综合征患者
的心电图表现并探讨其心电图特征。
1 资料与方法
1. 1 研究对象 选择 2002 - 01～2006 - 06 西安
交通大学医学院第一附属医院住院治疗的 ST段抬
高型急性心肌梗死患者 69 例 ,男 61 例 ,女 8 例 ,年
龄为(61. 5 ±11. 8)岁。ST 段抬高型急性心肌梗死
必须具备下列条件其中的两条: ①缺血性胸痛病
史; ②心电图动态演变过程; ③心肌坏死的血清标
记物浓度的动态改变[3 ]。J 波综合征的诊断标准 ,必须具备以下 4 条: ① J 点抬高 , J 波形成(时限超
过20 ms ,振幅大于 0. 1 mV) ; ② J 波和抬高的 ST
段与 T 波上升支融为一体 ,且呈弓背向下抬高
(sloop down) ; ③ J 波存在于相关的 2 个及以上导
联; ④QT 间期正常( > 350 ms且 ≤440 ms)或者缩
短( ≤350 ms) ,并常伴 T波高尖[2 ,4 ]。
1. 2 方法 患者入院后第 1 天每 30 min做一次体
表心电图 ,并 24 h 心电监护;第 2 天每 4 h 做一次
心电图 ,第3 天到第7 天每天做两次心电图 ,以后每
天做一次心电图直至出院。再次梗死重复上述方
法。每个患者做常规 12 导心电图加右胸及胸后壁
分析心电图上J 波的形态 ,出现最明显的部位 ,出现
的时间(从发病到发现J 波的时间)和消失的时间
(从发病到J 波消失的时间) ,统计所出现的严重的
心律失常种类包括类型 ......
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