提高急诊胸痛患者分诊准确率的研究
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提高急诊胸痛患者分诊准确率的研究
孙红 胡英莉 刘丹 袁秀芳 周文华
【摘要】目的 探讨新的分诊方法对急诊胸痛患者分诊准确率的影响。方法 分别选取低、高年资分诊护士各10名，对400名以非创伤性胸痛为主诉的急诊就诊患者以分诊记录单Ⅰ和分诊记录单Ⅱ分别分诊，并记录和比较分诊结果；对分诊护士进行访谈并修改分诊记录单Ⅱ。结果 使用分诊记录单Ⅱ后，低、高年资护士的分诊准确率均有明显提高(p<0.01)；低年资护士的分诊错误明显多于高年资护士(p<0.01)且错误不同。 结论 分诊记录单Ⅱ的使用可以帮助提高急诊胸痛患者的分诊准确率。
【关键词】急诊科；胸痛；分诊
【key words】Emergency Medical Service; Chest pain; Triage
急诊医学是一门综合医学边缘学科，是研究和处理各类急性发病的病因、病理和急救治疗的专业 [1]。随着急诊医学的发展，分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节[2]。国内外的许多调查研究显示，到急诊就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者 [3]，导致了急诊就诊的人数不断上升，加重了急诊科的拥挤和待诊时间的延长，因此要在最短的时间里确定和实施正确的医护抢救方案，分诊准确率的高低直接影响抢救的成功[4]。
目前护士的分诊大多依据个人经验，可靠、成文的分诊标准不多；在就诊患者众多时，护士几乎没有足够的时间获得患者的个人资料和客观诊断依据；不同疾病相同症状也是导致分诊失误的重要原因之一[5]。因此制定相关疾病的分诊标准，提高分诊准确率是临床亟待解决的问题。
本研究以胸痛分诊为例，希望通过分诊标准规定，帮助护士对胸痛患者病情的严重程度做出准确的判定；保证分诊过程的标准化，从而缩短危重患者的
待诊时间，为成功救治奠定基础。
1资料和方法
1.1研究对象
以便利抽样方法选取急诊科分诊护士10名、护师及主管护师10名，观察她们对2005年1月1日零时起来我院急诊科以胸痛为主诉就诊的成年患者400例(>14岁，排除创伤性原因导致胸痛)的分诊情况 ......
孙红 胡英莉 刘丹 袁秀芳 周文华
【摘要】目的 探讨新的分诊方法对急诊胸痛患者分诊准确率的影响。方法 分别选取低、高年资分诊护士各10名，对400名以非创伤性胸痛为主诉的急诊就诊患者以分诊记录单Ⅰ和分诊记录单Ⅱ分别分诊，并记录和比较分诊结果；对分诊护士进行访谈并修改分诊记录单Ⅱ。结果 使用分诊记录单Ⅱ后，低、高年资护士的分诊准确率均有明显提高(p<0.01)；低年资护士的分诊错误明显多于高年资护士(p<0.01)且错误不同。 结论 分诊记录单Ⅱ的使用可以帮助提高急诊胸痛患者的分诊准确率。
【关键词】急诊科；胸痛；分诊
【key words】Emergency Medical Service; Chest pain; Triage
急诊医学是一门综合医学边缘学科，是研究和处理各类急性发病的病因、病理和急救治疗的专业 [1]。随着急诊医学的发展，分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节[2]。国内外的许多调查研究显示，到急诊就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者 [3]，导致了急诊就诊的人数不断上升，加重了急诊科的拥挤和待诊时间的延长，因此要在最短的时间里确定和实施正确的医护抢救方案，分诊准确率的高低直接影响抢救的成功[4]。
目前护士的分诊大多依据个人经验，可靠、成文的分诊标准不多；在就诊患者众多时，护士几乎没有足够的时间获得患者的个人资料和客观诊断依据；不同疾病相同症状也是导致分诊失误的重要原因之一[5]。因此制定相关疾病的分诊标准，提高分诊准确率是临床亟待解决的问题。
本研究以胸痛分诊为例，希望通过分诊标准规定，帮助护士对胸痛患者病情的严重程度做出准确的判定；保证分诊过程的标准化，从而缩短危重患者的
待诊时间，为成功救治奠定基础。
1资料和方法
1.1研究对象
以便利抽样方法选取急诊科分诊护士10名、护师及主管护师10名，观察她们对2005年1月1日零时起来我院急诊科以胸痛为主诉就诊的成年患者400例(>14岁，排除创伤性原因导致胸痛)的分诊情况 ......